COVID-19 : la série de vaccinations associée à une dose de rappel offre une protection élevée contre la forme grave de la maladie et le décès
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une vaste étude de cohorte rétrospective portant sur 1,6 million d’anciens combattants aux États-Unis révèle que l’incidence des hospitalisations ou des décès dus au COVID-19 n’était que de 8,9 pour 10 000 personnes au cours d’une période de 24 semaines après avoir reçu la série primaire de vaccinations contre le COVID-19 associée à 1 dose de rappel.
- La période de suivi de 24 semaines (du 1er juillet 2021 au 30 mai 2022) a coïncidé avec la prédominance des variants Delta et Omicron du SARS-CoV-2.
- Les vaccins à l’étude approuvés par l’Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (Food and Drug Administration, FDA), à savoir celui de Moderna (mRNA-1273), celui de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) et celui de Janssen/Johnson & Johnson (Ad26.COV2.S), ont permis d’obtenir un bénéfice similaire pour cette population principalement constituée de personnes plus âgées et de sexe masculin, quelle que soit la combinaison des vaccinations et de la dose de rappel.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats rassurent sur le fait que tout vaccin approuvé par la FDA associé à une dose de rappel offre une protection élevée contre le COVID-19 ou le décès par COVID-19, même chez les populations à haut risque.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a porté sur 1 610 719 participants recevant des soins dans des établissements faisant partie du système de santé des anciens combattants (Veterans Health Administration) aux États-Unis.
- Les participants étaient éligibles s’ils avaient reçu de manière documentée toutes les doses du vaccin à ARNm initial ou s’ils avaient fait l’objet d’une vaccination par vecteur viral après le 11 décembre 2020, et s’ils avaient reçu une dose de rappel ultérieure entre le 1er juillet 2021 et le 29 avril 2022.
- Critères d’évaluation principaux : l’incidence cumulée d’infections perthérapeutiques, d’hospitalisations pour cause de pneumonie liée au COVID-19 et/ou de décès, et d’hospitalisations pour cause de pneumonie grave liée au COVID-19 et/ou de décès.
- Financement : administration des Anciens combattants des États-Unis (US Veterans Administration) ; Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Principaux résultats
- 68,4 % des participants étaient âgés de 65 ans ou plus et 8,2 % étaient des femmes.
- 91,1 % des participants ont reçu le même type de vaccin à ARNm (série primaire de vaccinations et dose de rappel).
- 70,4 % des participants présentaient des comorbidités à haut risque telles qu’une hypertension, un diabète et une insuffisance rénale chronique.
- 9,6 % étaient immunodéprimés en raison de la prise de médicaments ou d’un cancer.
- Incidence cumulée des résultats suivants sur la période de 24 semaines pour l’ensemble de la cohorte :
- 125,0 cas d’infection perthérapeutique par le SARS-CoV-2 pour 10 000 personnes.
- 8,9 cas d’hospitalisation pour cause de COVID-19 ou de décès pour 10 000 personnes.
- 3,4 cas d’hospitalisation pour cause de forme grave du COVID-19 ou de décès pour 10 000 personnes.
- Incidence cumulée d’hospitalisations pour cause de COVID-19 ou de décès sur la période de 24 semaines parmi ces groupes à haut risque :
- Âges de 65 ans ou plus : 1,9 cas pour 10 000 personnes.
- Immunodépression : 39,6 cas pour 10 000 personnes.
- Comorbidités à haut risque : 6,7 cas pour 10 000 personnes.
Limites
- La méthodologie de l’étude était rétrospective et observationnelle.
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