COVID-19 : la sensibilité des tests antigéniques à domicile varie durant le cours de la maladie
- Chu VT & al.
- JAMA Intern Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La sensibilité des tests antigéniques à domicile pour l’infection par le SARS-CoV-2 atteint un pic 4 jours après l’apparition de la maladie, à 77 %, par rapport aux résultats positifs au test d’amplification en chaîne par polymérase après transcriptase inverse (reverse transcriptase-polymerase chain reaction, RT-PCR).
- La sensibilité augmente encore plus avec un second test antigénique réalisé 1 à 2 jours plus tard, selon les résultats d’une étude de cohorte prospective menée auprès de 225 adultes et enfants atteints d’une infection confirmée par test RT-PCR.
Pourquoi est-ce important ?
- Les auteurs recommandent aux patients symptomatiques présentant un test initial négatif de repasser le test un à deux jours plus tard, lorsque la sensibilité du nouveau test atteint son maximum.
Méthodologie
- Une étude de cohorte prospective a porté sur 225 adultes et enfants atteints d’une infection confirmée par test RT-PCR ayant utilisé un test antigénique à domicile pendant 15 jours.
- Les patients ont également fait l’objet d’au moins un prélèvement nasopharyngé pour un RT-PCR, une culture virale et un séquençage.
- Les données ont été recueillies de janvier à mai 2021 dans 2 villes des États-Unis.
- Critère d’évaluation principal : la sensibilité quotidienne des tests antigéniques à domicile durant le cours de l’infection.
- Financement : Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) ; autres.
Principaux résultats
- La sensibilité des tests antigéniques était de 64 %, par rapport à un test RT-PCR réalisé le même jour (et de 84 % par rapport à une culture virale réalisée le même jour).
- La sensibilité était de 65 % pour les cas symptomatiques et de 10 % pour les cas asymptomatiques.
- La sensibilité des tests antigéniques a atteint son maximum 4 jours après le début de la maladie (77 %).
- Lors de tests répétés 1 à 2 jours plus tard, la sensibilité a augmenté jusqu’à 81–85 %.
Limites
- La méthodologie de l’étude était observationnelle.
- Les résultats s’appliquent uniquement aux variants du SARS-CoV-2 circulant au moment de l’étude.
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