COVID-19 : la première dose de vaccin montre une efficacité élevée contre l’infection chez les agents de santé

  • Gupta K & al.
  • JAMA Netw Open

  • Univadis
  • Clinical Summary
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • Une seule dose du vaccin contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) de Moderna (mRNA-1273) a une efficacité pour la prévention de l’infection allant jusqu’à 95 % au jour 15 après la vaccination chez des agents de santé.

Pourquoi est-ce important ?

  • Auteurs : la réduction du risque commençant 8 jours après une première dose « souligne le potentiel qu’a la vaccination par le vaccin mRNA-1273 de rapidement atténuer les pics d’infection au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) sensible au vaccin » chez les agents de santé.

Méthodologie

  • Une analyse rétrospective de la survie a été réalisée afin d’estimer les rapports de risque (RR) d’infection au SARS-CoV-2 chez les agents de santé vaccinés, par rapport à ceux non vaccinés.
  • La période de l’étude était de 42 jours, à compter du 22 décembre 2020.
  • La dose 2 a été administrée 28 jours après la dose 1.
  • Critère d’évaluation principal : l’infection au SARS-CoV-2 confirmée par réaction en chaîne par polymérase (Polymerase Chain Reaction, PCR).
  • Financement : département des Anciens combattants des États-Unis (U.S. Department of Veterans Affairs).

Principaux résultats

  • 4 028 participants ; moyenne d’âge : 48,1 ans.
  • 61,4 % de femmes ; 66,6 % étaient d’origine ethnique blanche et 20,1 % étaient d’origine ethnique noire.
  • Les taux d’infection confirmée par PCR n’ont pas différé significativement selon l’âge, le sexe, l’origine ethnique, la proportion de personnels infirmiers ou la présentation clinique.
  • 39 des 3 367 agents de santé vaccinés ont été testés positifs au SARS-CoV-2.
  • 68 des 661 travailleurs non vaccinés ont été testés positifs (P = 0,07).
  • Efficacité clinique globale du vaccin (IC à 95 %) :
    • 50,3 % (23,0–67,9 %) sur l’ensemble du suivi à 42 jours.
    • 77,5 % (61,2–87,0 %) pour les jours 8 à 42.
    • 95,0 % (86,0–98,2 %) pour les jours 15 à 42.
  • L’efficacité clinique était presque identique lorsque l’analyse s’est limitée aux 28 premiers jours de l’étude, en tenant compte uniquement des effets de la première dose.

Limites

  • Il s’agit d’une étude observationnelle.
  • L’étude était monocentrique.
  • Aucune correction n’a été apportée pour prendre en compte les facteurs de confusion.