COVID-19 : la percée de cas dus au variant Delta lors d’un mariage au Texas met en évidence les risques

À retenir

• Un groupe d’infections par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) chez 6 participants à un mariage au Texas a conduit au décès de 1 patient atteint de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) qui avait reçu ses vaccinations en Inde avant de se rendre aux États-Unis.
• Il a été confirmé que les poussées infectieuses, qui se sont toutes produites parmi des personnes ayant été en contact étroit, étaient associées au variant Delta. 

Pourquoi est-ce important ?

• En l’absence d’un taux de vaccination plus élevé, il pourrait être nécessaire de renouveler ou de poursuivre les efforts de distanciation sociale et de port du masque pour lutter contre la transmission du variant Delta hautement infectieux.

Principaux résultats

• Six patients ayant assisté à un mariage en extérieur où tous les invités devaient être complètement vaccinés.
• Les cas de référence ont impliqué deux voyageurs en provenance d’Inde, tous deux des septuagénaires :
  • un homme sans comorbidités et une femme diabétique.
  • Les deux avaient reçu la seconde dose du vaccin Covaxin BBV152 10 jours avant leur voyage.
  • La femme a ressenti des symptômes la nuit du mariage et l’homme deux jours après le mariage.
  • L’homme a été hospitalisé six jours après le mariage et est décédé un mois après l’événement.
• Les quatre autres cas se sont produits chez des participants ayant déclaré avoir été en contact étroit avec les cas de référence, tous des cinquantenaires ou sexagénaires :
  • Deux hommes, dont un atteint d’une hypertension, avaient tous deux reçu le vaccin BNT162b2 de Pfizer.
  • Deux femmes, toutes deux en surcharge pondérale, avaient reçu le vaccin mRNA-1273 de Moderna.
  • L’un des hommes, âgé d’une soixantaine d’années et sans comorbidités, a été hospitalisé 10 jours après le mariage et a reçu un traitement par anticorps monoclonaux.
• L’ensemble des six personnes ont été testées positives pour le variant Delta sur la base de la présence de 10 mutations répertoriées par les Centres de contrôle et de prévention des maladies des États-Unis (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) parmi les variants d’intérêt.

Méthodologie

• Un séquençage viral rétrospectif a été réalisé à partir d’échantillons provenant de participants entièrement vaccinés ayant assisté à un mariage en avril 2021 et développé des symptômes du COVID-19.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH.

Limites

• Certaines incohérences dans les données.