COVID-19 : la pandémie entraîne des déficits neurodéveloppementaux chez les nourrissons

  • Shuffrey LC & al.
  • JAMA Pediatr

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Indépendamment du statut/du moment/de la sévérité de l’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) chez la mère, les nourrissons nés pendant la pandémie présentent des déficiences neurodéveloppementales (scores plus faibles aux sous-domaines du Questionnaire sur les âges et les stades, 3e édition [Ages & Stages Questionnaire, 3rd Edition, ASQ-3]) à l’âge de six mois.
  • La détresse maternelle en lien avec la pandémie pourrait être à l’origine de ces résultats.
  • Éditorial associé.

Pourquoi est-ce important ?

  • Une surveillance à long terme des nourrissons visant à atténuer les déficits moteurs et sociaux potentiels est recommandée.

Principaux résultats

  • 255 dyades mère-nourrisson (141 exposées au SARS-CoV-2, 114 non exposées) ; cohorte historique (naissances avant la pandémie, n = 62).
  • Âge médian de la mère à l’accouchement : 32,0 ans (intervalle interquartile : 19,0–45,0).
  • Aucun lien n’a été observé entre le statut, la sévérité et le moment de l’infection par le SARS-CoV-2 chez la mère et les scores ASQ-3.
  • Comparaison entre la cohorte de nourrissons durant la pandémie et la cohorte de nourrissons historique : 
    • Scores de motricité globale corrigés : différence moyenne de -5,63 ; P < 0,001.
    • Scores de motricité fine corrigés : différence moyenne de -6,61 ; P < 0,001.
    • Scores personnels/sociaux corrigés : différence moyenne de -3,71 ; P = 0,01.

Méthodologie

  • Une étude de cohorte prospective a évalué le lien entre l’exposition in utero au SARS-CoV-2 maternel et les résultats de santé (en particulier le neurodéveloppement) à l’âge de six mois chez des femmes et des enfants aux États-Unis (New York).
  • Financement : Institut national américain de la santé mentale (National Institute of Mental Health), Université de Columbia (Columbia University).

Limites

  • Le caractère généralisable des résultats est limité.
  • Biais de perception parental.
  • Facteurs de confusion et modificateurs non mesurés.

Shuffrey LC, Firestein MR, Kyle MH, Fields A, Alcántara C, Amso D, Austin J, Bain JM, Barbosa J, Bence M, Bianco C, Fernández CR, Goldman S, Gyamfi-Bannerman C, Hott V, Hu Y, Hussain M, Factor-Litvak P, Lucchini M, Mandel A, Marsh R, McBrian D, Mourad M, Muhle R, Noble KG, Penn AA, Rodriguez C, Sania A, Silver WG, O'Reilly KC, Stockwell M, Tottenham N, Welch MG, Zork N, Fifer WP, Monk C, Dumitriu D. Association of Birth During the COVID-19 Pandemic With Neurodevelopmental Status at 6 Months in Infants With and Without In Utero Exposure to Maternal SARS-CoV-2 Infection. JAMA Pediatr. 2022 Jan 4 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.5563. PMID: 34982107

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