COVID-19 : la mortalité est élevée chez les patients atteints d’une pneumonie gravement malades à Wuhan

Pourquoi est-ce important ?

• Alors que le COVID-19 se propage, il est nécessaire d’obtenir de toute urgence des informations sur ses manifestations cliniques.

Principaux résultats

• Âge moyen : 59,7 ans ; 67 % d’hommes.
• Une fièvre était présente chez 98 % des patients, mais, pour 11,5 % d’entre eux, elle n’a été détectée que 2–8 jours après l’apparition de la maladie.
• Durée médiane entre l’apparition des symptômes et :
  • la confirmation radiologique de la pneumonie : 5 jours ;
  • l’admission en unité de soins intensifs (USI) : 9,5 jours.
• 71 % des patients ont nécessité une ventilation artificielle.
• 85 % ont présenté une lymphocytopénie.
• Incidence des lésions d’organes :
  • Syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) : 67 %.
  • Insuffisance rénale aiguë : 29 %.
  • Lésion cardiaque : 23 % ; taux médian de troponine I de haute sensibilité : 161,0 pg/ml (intervalle interquartile : 41,8–766,1).
  • Dysfonctionnement hépatique : 29 %.
• Infection acquise en milieu hospitalier : 13,5 %.
• Taux de mortalité à 28 jours : 61,5 %.
  • Durée médiane de survie après une admission en USI : 7 jours.
• Par rapport aux survivants, le groupe des non-survivants était plus âgé et présentait des taux plus élevés de maladie chronique, de SDRA et de nécessité de ventilation artificielle.

Protocole de l’étude

• Une étude observationnelle rétrospective et monocentrique (n = 52) a été menée.
• Les chercheurs ont évalué les adultes atteints d’une pneumonie COVID-19 au sein d’une USI dédiée à Wuhan, du 24 décembre 2019 au 26 janvier 2020.
• Critère d’évaluation : le taux de mortalité à 28 jours après l’admission en USI.
• Financement : aucun.

Limites

• L’étude doit être considérée comme étant exploratoire.