COVID-19 : la maladie est confirmée chez 1 femme hospitalisée enceinte ou ayant été récemment enceinte sur 10
- Allotey J & al.
- BMJ
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Cette revue systématique financée par l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a montré que 1 femme hospitalisée ayant été récemment enceinte ou actuellement enceinte sur 10 est atteinte de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
- Les auteurs de la revue ont découvert que cette population présente un risque accru d’admission en unité de soins intensifs (USI).
- Le risque de naissance prématurée est accru en présence du COVID-19.
Pourquoi est-ce important ?
- Les téléconsultations pourraient permettre de parvenir à un équilibre entre la nécessité de soins anténataux pluridisciplinaires et l’exposition inutile au virus.
Principaux résultats
- 77 études ; 13 118 femmes enceintes/ayant été récemment enceintes et 83 486 femmes non enceintes en âge de procréer.
- Le taux global de COVID-19 parmi les femmes enceintes/ayant été récemment enceintes était de :
- 10 % (IC à 95 % : 7–14 %).
- 26 études ; 11 432 femmes.
- Par rapport aux femmes non enceintes atteintes du COVID-19, les femmes enceintes/ayant été récemment enceintes étaient (rapport de cotes [RC] ; IC à 95 %) :
- moins susceptibles d’avoir de la fièvre : 0,43 (0,22–0,85) ;
- moins susceptibles d’avoir une myalgie : 0,48 (0,45–0,51) ;
- plus susceptibles d’être admises en USI : 1,62 (1,33–1,96) ;
- plus susceptibles de nécessiter une ventilation invasive : 1,88 (1,36–2,60).
- Les facteurs de risque (RC ; IC à 95 %) de forme sévère du COVID-19 durant la grossesse comprenaient :
- un âge plus avancé (35 ans ou plus) : 1,78 (1,25–2,55) ;
- un indice de masse corporelle (IMC) élevé (30 kg/m2 ou plus) : 2,38 (1,67–3,39) ;
- une hypertension chronique : 2,0 (1,14–3,48) ;
- un diabète préexistant : 2,51 (1,31–4,80).
- Des comorbidités préexistantes chez les femmes enceintes atteintes du COVID-19 étaient associées (RC ; IC à 95 %) à :
- l’admission en USI : 4,21 (1,06–16,72) ;
- la ventilation invasive : 4,48 (1,40–14,37).
- Le COVID-19 durant la grossesse a été associé (RC ; IC à 95 %) à :
- la naissance prématurée : 3,0 (1,15–7,85) ;
- l’admission en USI néonatale : 3,13 (2,05–4,78).
- L’hétérogénéité parmi les études était faible ou nulle.
Méthodologie
- Une méta-revue systématique vivante.
- Financement : OMS.
Limites
- Le caractère généralisable des résultats est limité.
- Échantillons de petite taille.
- Possibilité de données dupliquées.
- Insuffisance des données comparatives.
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