COVID-19 : la diminution de la protection contre les infections justifie des injections de rappel

  • Ssentongo P & al.
  • BMC Infect Dis

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • L’efficacité vaccinale (VE) des vaccins contre le SARS-CoV-2 mRNA-1273, BNT162b2 et Ad26.COV2.S est associée à une diminution de la protection dans le temps contre les infections et la forme symptomatique du COVID-19. Cependant, l’EV contre les formes graves de la maladie est préservée dans la plupart des cas.

Pourquoi est-ce important ?

  • Administrez d’abord les doses de rappel aux patients âgés de 65 ans ou plus et à ceux qui ont été initialement vaccinés par le vaccin Ad26.COV2.S.

Principaux résultats

  • 18 études ; 6 895 811 patients ; 38,7 % (n = 2 669 506) étaient vaccinés ; 61,3 % (n = 4 226 305) n’étaient pas vaccinés.
  • EV contre l’infection par le SARS-CoV-2 :
    • EV moyenne combinée : 76 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 68–85 %).
      • EV moyenne 1 mois après la série complète : 83 % (IC à 95 % : 75–90 %).
      • 2 mois : 80 % (IC à 95 % : 68–91 %).
      • 3 mois : 82 % (IC à 95 % : 70–93 %).
      • 4 mois : 71 % (IC à 95 % : 52–90 %).
      • 5 mois : 22 % (IC à 95 % : -24 % à 68 %).
    • Âge de 65 ans ou plus, 150 jours après la vaccination : moins de 50 %.
  • Forme symptomatique du COVID-19 :
    • EV moyenne combinée : 87 % (IC à 95 % : 86–87 %).
      • Après 1 mois : 94 % (IC à 95 % : 93–94 %).
      • 3 mois : 78 % (IC à 95 % : 55–100 %).
      • 4 mois : 64 % (IC à 95 % : 24–100 %).
  • Forme grave du COVID-19 :
    • EV moyenne combinée : 86 % (IC à 95 % : 80–92 %).
      • Après 1 mois : 85 % (IC à 95 % : 72–98 %).
      • 2 mois : 89 % (IC à 95 % : 83–96 %).
      • 3 mois : 95 % (IC à 95 % : 87–100 %).
      • 4 mois : 78 % (IC à 95 % : 63–93 %).
      • 5 mois : 90 % (IC à 95 % : 89–92 %).

Méthodologie

  • Une méta-revue systématique a évalué la durée de l’EV des vaccins anti-SARS-CoV-2 contre les infections, ainsi que contre les formes symptomatiques et graves du COVID-19.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Variation entre les études.
  • Estimations des effets distinctes selon les régions.
  • Le délai est limité à cinq–six mois.