COVID-19 : la diminution de l’immunité conférée par le vaccin BNT162b2 entraîne une hausse des taux d’infection par le SARS-CoV-2 en Israël
- Levin EG & al.
- N Engl J Med
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- La réponse humorale après la deuxième dose du vaccin BNT162b2 diminue à 6 mois, de même que les titres d’anticorps neutralisants qui connaissent un déclin rapide.
Pourquoi est-ce important ?
- Il convient d’envisager des injections de rappel chez les populations vulnérables, en particulier chez les hommes âgés de 65 ans ou plus et chez les personnes présentant une immunosuppression.
Principaux résultats
- 4 868 participants étant des professionnels de santé ; âge moyen ± écart-type : 46,9 ± 13,7 ans.
- La diminution des immunoglobulines G (IgG) a été constante pendant les 6 mois ; la neutralisation a rapidement décliné jusqu’aux jours 71–98, puis a ralenti.
- Facteurs de risque de titres d’IgG significativement plus faibles, 30 jours après la deuxième dose, par rapport à la fin de l’étude, ratio du titre moyen :
- Sexe masculin, âge de 65 ans ou plus : 0,70 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,61–0,80), contre 0,63 (IC à 95 % : 0,54–0,73).
- Réduction des anticorps neutralisants :
- Sexe masculin, âge de 65 ans ou plus : 0,64 (IC à 95 % : 0,45–0,89), contre 0,54 (IC à 95 % : 0,41–0,73).
- 175 jours après la deuxième dose en fonction de l’âge, déclin des anticorps neutralisants, probabilité parmi les personnes présentant une immunosuppression :
- Femme, âge entre 18 ans et moins de 45 ans, par rapport à 65 ans ou plus : Titre d’IgG de 0,18 (IC à 95 % : 0,10–0,29), contre 0,30 (IC à 95 % : 0,18–0,45).
- Homme, âge entre 18 ans et moins de 45 ans, par rapport à 65 ans ou plus : 0,24 (IC à 95 % : 0,12–0,38), contre 0,50 (IC à 95 % : 0,34–0,67).
Méthodologie
- Une étude prospective et longitudinale de 6 mois a évalué le lien entre la diminution de l’immunité conférée par le vaccin BNT162b2 après la deuxième dose et l’augmentation des taux d’infection par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) en Israël.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Le caractère généralisable des résultats est limité.
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