COVID-19 : l’incidence d’adénopathie axillaire après la vaccination est plus faible que prévu
- Robinson KA & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Dans le cadre de cette étude de cohorte, une adénopathie axillaire diagnostiquée par mammographie a été détectée chez 3 % des patientes après la vaccination contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
- Ce taux est beaucoup plus faible que les 16 % rapportés lors des essais portant sur les vaccins, qui étaient basés sur l’auto-évaluation.
- Ce phénomène est temporaire et disparaît généralement dans les 22 jours suivant la vaccination.
Pourquoi est-ce important ?
- D’après les auteurs de l’étude, des questions systématiques concernant une vaccination récente contre le COVID-19 sont justifiées chez les patientes atteintes d’une adénopathie axillaire, conformément à la Société d’imagerie du sein (Society of Breast Imaging).
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été réalisée à partir de 750 femmes faisant l’objet d’une mammographie à la clinique Mayo (Mayo Clinic), en Floride (15 janvier–22 mars 2021).
- Les jours seuils potentiels après le vaccin et l’adénopathie ont été évalués à l’aide d’une analyse de la courbe de la fonction d’efficacité du récepteur et de mammographies cliniques.
- Financement : clinique Mayo (Mayo Clinic).
Principaux résultats
- L’incidence d’adénopathie axillaire après la vaccination était de 3 % (23 sur 750).
- Ce taux reste plus élevé que celui observé lors d’une mammographie normale par ailleurs (0,02–0,04 %).
- L’aire sous la courbe était de 0,72 (IC à 95 % : 0,63–0,81) en utilisant un seuil potentiel de 22,5 jours après la vaccination.
- Le taux d’adénopathie détectée lors de la mammographie diminuait avec l’augmentation du délai post-vaccination.
- 5,3 % (15 sur 283) ont été détectées entre les jours 1 et 14 après la vaccination.
- 2,9 % (8 sur 272) ont été détectées entre les jours 15 et 28 après la vaccination.
- 0 % ont été détectées plus de 28 jours après la vaccination (P = 0,01).
- 2 des 23 cas étaient symptomatiques.
Limites
- Il s’agit d’une étude rétrospective et observationnelle.
- Il s’agit d’une étude monocentrique.
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