COVID-19 : l’hyperglycémie sans diabète est un facteur de risque de mortalité

À retenir

Une glycémie à jeun (GJ) à l’admission supérieure ou égale à 7,0 mmol/l prédit de manière indépendante la mortalité à 28 jours chez les patients atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) sans diagnostic antérieur de diabète.
Des tests de la glycémie doivent être réalisés chez tous les patients hospitalisés atteints du COVID-19.

Pourquoi est-ce important ?

Examiner la GJ de façon précoce pourrait atténuer la mortalité liée au COVID-19.

Méthodologie

Une étude rétrospective a été menée auprès de 605 patients sans diagnostic de diabète antérieur, admis pour cause de COVID-19 dans 2 hôpitaux de Wuhan, entre le 24 janvier 2020 et le 10 février 2020.
Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; grands projets du programme national de soutien à la science et à la technologie.

Principaux résultats

Dans les 28 jours ayant suivi l’hospitalisation, 18,8 % des patients sont décédés et 39,2 % des patients ont développé 1 complication ou plus.
Par rapport aux 54,4 % de patients ayant une GJ inférieure à 6,1 mmol/l, le taux de mortalité à 28 jours (rapports de risque [RR] bruts ; IC à 95 %) était plus élevé chez :
- les 16,5 % de patients ayant une GJ de 6,1–6,9 mmol/l :
  - 2,06 (1,20–3,54) ;
- les 29,1 % de patients ayant une GJ supérieure ou égale à 7,0 mmol/l :
  - 3,54 (2,33–5,38).
Par rapport à une GJ de 6,1–6,9 mmol/l, la mortalité était plus élevée en cas de GJ supérieure ou égale à 7,0 mmol/l :
- RR brut de 1,72 (IC à 95 % : 1,05–2,84).
Proportion de patients ayant des complications à 28 jours, pour ceux ayant une GJ :
- inférieure à 6,1 mmol/l : 14,2 % ;
- comprise entre 6,1 et 6,9 mmol/l : 7,9 % ; et
- supérieure ou égale à 7,0 mmol/l : 17,0 %.
Par rapport à une GJ à l’admission inférieure à 6,1 mmol/l, les complications à l’hôpital étaient plus nombreuses chez les patients dont la GJ à l’admission était (rapports de cotes [RC] ; IC à 95 %) :
- supérieure ou égale à 7,0 mmol/l : 3,99 (2,71–5,88) ;
- comprise entre 6,1 et 6,9 mmol/l : 2,61 (1,64–4,41).

Limites

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