COVID-19 : l’azithromycine n’offre aucun bénéfice en cas d’utilisation plus précoce

Principaux résultats

• 2 120 patients ont été inclus dans les analyses primaires : 500 patients ayant reçu de l’azithromycine/les soins habituels, 823 patients ayant reçu les soins habituels et 797 patients ayant reçu d’autres soins.
• 80 % des patients sous azithromycine, contre 77 % des patients ayant reçu les soins habituels, ont déclaré se sentir rétablis au bout de 28 jours ou moins.
  • Rapport de risque (RR) : 1,08 (intervalle de crédibilité [ICr] bayésien à 95 % : 0,95–1,23).
  • Bénéfice estimé sur le délai médian avant le rétablissement : 0,94 jour (ICr à 95 % : -0,56 à 2,43).
• 3 % des patients sous azithromycine, contre 3 % des patients ayant reçu les soins habituels, ont été hospitalisés.
  • Bénéfice absolu : 0,3 % (ICr à 95 % : -1,7 % à 2,2 %).
• Aucune différence n’a été observée concernant le délai avant l’atténuation des symptômes ou concernant la sévérité des symptômes, les bénéfices en fonction de l’âge ou l’effet des comorbidités.
• Chez les patients testés ^positifs au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) :
  • Bénéfice médian estimé : un à quatre jours.
  • Effet du traitement estimé, RR : 1,12 (ICr à 95 % : 0,91–1,38).
• Aucun décès n’a été rapporté.

Méthodologie

• Une étude randomisée, à plateforme adaptative, multibras et menée en ouvert au Royaume-Uni dans le cadre des soins en médecine générale avait pour objectif d’évaluer l’efficacité et la sécurité d’emploi de l’azithromycine à raison de 500 mg par jour pendant 3 jours associée aux soins habituels, par rapport aux soins habituels seuls, pour des patients vivant dans leur cadre de vie normal suspectés d’être atteints du COVID-19.
• Financement : organisme de financement pour la Recherche et l’Innovation du Royaume-Uni (UK Research and Innovation) ; autres.

Limites

• Étude menée en ouvert.
• Biais d’autodéclaration et de constatation.