COVID-19 : l’aspirine ne réduit pas la mortalité chez les patients hospitalisés selon l’essai RECOVERY
- RECOVERY Collaborative Group
- Lancet
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’aspirine ne réduit pas la mortalité chez les patients hospitalisés pour cause de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
Pourquoi est-ce important ?
- La forme grave du COVID-19 entraîne souvent une thrombose.
- Un commentaire évoque d’autres essais antithrombotiques défavorables et conclut que « le temps est peut-être venu pour nous de repenser la façon dont nous étudions la coagulopathie du COVID-19 ».
Principaux résultats
- Aspirine, contre l’absence d’aspirine :
- Taux de mortalité : 17 % contre 17 % ; rapport des taux (RT) : 0,96 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,89–1,04) ; P = 0,35.
- Les résultats étaient similaires dans les analyses des sous-groupes.
- Patients sortis en vie dans les 28 jours : 75 % contre 74 % ; RT : 1,06 (IC à 95 % : 1,02–1,10) ; P = 0,0062.
- Événements thrombotiques : 4,6 % contre 5,3 % ; réduction absolue : -0,6 %.
- Événements de saignement majeur : 1,6 % contre 1,0 % ; augmentation absolue : 0,6 %.
- Parmi les patients qui n’étaient pas initialement sous ventilation artificielle, aucune différence n’a été observée concernant le critère d’évaluation de la ventilation artificielle invasive ou des décès.
Méthodologie
- L’essai de plateforme randomisé, contrôlé et ouvert RECOVERY (n = 14 892) a été mené.
- Les adultes hospitalisés pour cause de COVID-19 ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir 150 mg d’aspirine quotidiennement ou pour recevoir les soins habituels jusqu’à leur sortie de l’hôpital.
- Critère d’évaluation : la mortalité à 28 jours.
- Financement : Recherche et innovation du Royaume-Uni (Conseil pour la recherche médicale [Medical Research Council]) ; Institut national pour la recherche en matière de santé du Royaume-Uni (National Institute of Health Research) ; Fondation Wellcome Trust.
Limites
- Taux d’événements faible.
- Les résultats ne sont pas généralisables aux patients non hospitalisés atteints du COVID-19.
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