COVID-19 : directives provisoires pour la sécurité des prestataires et des SMU pendant les manœuvres de réanimation
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients suspectés d’être atteints ou atteints de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les réanimations sont à effectuer dans des chambres d’isolement à pression négative (Airborne Infection Isolation Room, AIIR).
- Les conducteurs d’ambulances sans cellule sanitaire séparée doivent utiliser la ventilation et les aérations du véhicule pour créer un gradient de pression négatif.
Pourquoi est-ce important ?
- Les agents de santé sont vulnérables au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) pendant les manœuvres de réanimation.
Description
- Recommandations provisoires de l’Association américaine du cœur (American Heart Association) pour les prestataires réalisant des manœuvres de réanimation sur des patients suspectés d’être atteints/atteints du SARS-CoV-2.
- D’après les recommandations des Centres de prévention et de contrôle des maladies des États-Unis.
Informations clés
- Privilégier les chambres individuelles avec une porte fermée pour les patients suspectés d’être atteints/atteints du COVID-19.
- Avant d’entrer dans une chambre, porter un masque de protection respiratoire ou, moins idéalement, un masque chirurgical.
- Réserver les blouses pour les procédures à risque de générer des aérosols, les procédures à risque de projections/d’éclaboussures et les soins à haut contact, y compris les transferts de brancards.
- Pour les services médicaux d’urgence (SMU) :
- Après avoir communiqué les instructions de premiers secours, les régulateurs doivent interroger le patient sur la possibilité qu’il soit atteint du COVID-19.
- Avertir les prestataires sur le terrain et les hôpitaux de l’arrivée d’un patient potentiellement atteint du COVID-19.
- Dans la mesure du possible, garder une distance d’au moins 1,8 m avec le patient pour les premières procédures d’évaluation.
- Placer un masque sur le visage du patient dès que possible.
- Éviter de transporter les proches du patient.
- Isoler le conducteur du patient ; si cela est impossible, ouvrir les aérations, et allumer les ventilateurs d’extraction arrière en position maximale.
- Utiliser un équipement de ventilation avec un filtre à air à haute efficacité (High-Efficiency Particulate Air, HEPA).
- Pendant les procédures à risque de générer des aérosols, ouvrir les portes arrière, éviter la présence de piétons et activer le système de chauffage, de ventilation et de climatisation (CVC).
- Pour les procédures à risque de générer des aérosols inévitables, comme la réanimation cardiorespiratoire (RCR), l’intubation endotrachéale ou la ventilation non invasive :
- Privilégier une AIIR ; réserver ces chambres pour les procédures à risque de générer des aérosols.
- Écarter le personnel non essentiel.
- Porter un masque de protection respiratoire N95 ou d’efficacité supérieure.
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