COVID-19 : des traitements sont nécessaires de toute urgence pour la forme légère de la maladie

À retenir

Malgré des progrès dans le cadre du traitement de la forme sévère de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), les traitements pour la phase précoce de la maladie et sa forme légère font défaut.
Il est nécessaire que de tels traitements puissent être administrés facilement pour les patients ambulatoires et qu’ils soient largement disponibles à faible coût, affirme Anthony Fauci, directeur de l’Institut national américain des allergies et des maladies infectieuses (National Institute of Allergy and Infectious Diseases), qui a écrit avec ses coauteurs dans la revue JAMA.

Pourquoi est-ce important ?

La plupart des personnes atteintes du COVID-19 présentent une forme légère de la maladie.
L’avènement de traitements pour la forme légère de la maladie améliorera les résultats des patients, permettra d’éviter les hospitalisations, les séquelles chroniques à long terme (la fatigue, l’atteinte cognitive et le dysfonctionnement cardiopulmonaire) et raccourcira la période d’infectiosité.
Auteurs : « La mise en œuvre de traitements ambulatoires associée à un vaccin efficace aurait des implications importantes concernant la capacité à mettre fin à cette pandémie. »

Points clés

Les traitements actuels utilisés pour la forme sévère de la maladie ne sont pas adéquats ou sont dangereux pour les patients atteints de la forme légère de la maladie.
- Le remdésivir nécessite des perfusions quotidiennes et n’est pas tenable en milieu ambulatoire.
- La dexaméthasone, un immunosuppresseur, pourrait aggraver les résultats cliniques.
Plusieurs antiviraux sont en train d’être repositionnés et testés, comme le mésylate de camostat, un médicament approuvé pour le traitement de la pancréatite chronique et l’œsophagite peptique postopératoire.
D’autres exemples de médicaments actuellement testés pour le traitement de la forme légère de la maladie incluent :
- les modulateurs immunitaires ;
- les anticorps monoclonaux ;
- le plasma de convalescents ;
- les gammaglobulines hyperimmunes ;
- les anticorps polyclonaux.
La difficulté consiste à trouver une voie d’administration adaptée au milieu ambulatoire, comme l’administration d’anticorps par inhalation ou par injection sous-cutanée ou intramusculaire.
Ces efforts « méritent de recevoir le soutien total de la communauté médicale et du public », écrivent A. Fauci et ses coauteurs.

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