COVID-19 : des inégalités raciales ont été identifiées dans le cadre du traitement du cancer de la prostate localisé
- Bernstein AN & al.
- JAMA Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patients d’origine ethnique noire atteints d’un cancer de la prostate non métastatique étaient moins susceptibles de faire l’objet d’une prostatectomie que les patients d’origine ethnique blanche pendant la première vague de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
- La pandémie de COVID-19 n’a eu aucun effet sur le taux de prostatectomie chez les patients d’origine ethnique blanche.
Pourquoi est-ce important ?
- Bien que la maladie localisée ne nécessite pas un traitement immédiat, les résultats de l’étude suggèrent l’existence d’inégalités systémiques en ce qui concerne les soins de santé aux États-Unis.
Méthodologie
- Une étude américaine a été menée auprès de 647 hommes ayant reçu un diagnostic de cancer de la prostate non métastatique pendant (n = 269) et avant (n = 378) la pandémie de COVID-19.
- Financement : Fondation pour l’amélioration des soins de santé (Health Care Improvement Foundation).
Principaux résultats
- 26,6 % des patients étaient d’origine ethnique noire, et 73,4 % étaient d’origine ethnique blanche.
- Aucune différence n’a été observée au niveau du taux de prostatectomie entre les deux groupes (P = 0,75).
- Aucune différence n’a été identifiée entre les patients d’origine ethnique noire et blanche concernant :
- le nombre de facteurs de risque de COVID-19 (P = 0,36) ;
- les comorbidités (P > 0,05 pour toutes) ;
- le groupe de grade de Gleason (P = 0,59) ;
- la maladie à haut risque (P = 0,65).
- Les patients d’origine ethnique noire, comparativement aux patients d’origine ethnique blanche, étaient significativement moins susceptibles de faire l’objet d’une prostatectomie pendant la pandémie (1,3 %, contre 25,9 % ; P < 0,001).
- Les patients d’origine ethnique noire étaient significativement moins susceptibles de faire l’objet d’une prostatectomie pendant la pandémie, comparativement :
- aux patients d’origine ethnique noire avant la pandémie : rapport de cotes (RC) de 0,06 (P = 0,002) ;
- aux patients d’origine ethnique blanche pendant le confinement : RC de 0,03 (P = 0,001).
- La probabilité de faire l’objet d’une intervention chirurgicale n’était pas significativement différente chez les patients d’origine ethnique blanche pendant la pandémie ou avant celle-ci (P = 0,23).
Limites
- Il s’agissait d’une étude rétrospective.
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