COVID-19 : des anticorps neutralisants robustes subsistent pendant des mois chez la plupart des patients

  • Wajnberg A & al.
  • Science
  • 28 oct. 2020

  • Par Liz Scherer
  • Clinical Essentials
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À retenir

  • À la suite d’une forme légère de la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), 90 % des patients en convalescence produisent des réponses d’anticorps relativement robustes.
  • Les titres d’anticorps sont stables pendant trois mois ou plus et ne montrent qu’une légère baisse à cinq mois.

Pourquoi est-ce important ?

  • Envisagez de mesurer les réponses d’anticorps chez les patients s’étant rétablis d’une forme légère du COVID-19 pour aider à orienter les stratégies d’éducation des patients et d’atténuation de la propagation de la maladie au sein des ménages. 

Principaux résultats

  • 30 082 patients ont été testés positifs (anticorps anti-protéine de pointe détectables à un titre supérieur ou égal à 1/80).
  • Fréquence par titre :
    • 2,29 % avec un titre de 1/80 (faible).
    • 4,83 % avec un titre de 1/160 (faible).
    • 22,49 % avec un titre de 1/320 (modéré).
    • 31,79 % avec un titre de 1/960 (élevé).
    • 38,60 % avec un titre de 1/2 880 (élevé). 
  • Sous-groupe : 120 échantillons dont les titres ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, dosage d’immunoabsorption par enzyme liée) étaient connus ; les titres de neutralisation ont présenté une corrélation significative avec les titres d’anticorps contre le domaine de liaison au récepteur de pointe (ρ de Spearman = 0,87 ; P 
  • 90 % des sérums au titre 1/320 avaient une activité neutralisante supérieure au niveau de fond. 
  • Une légère baisse a été observée concernant les moyennes géométriques des titres (MGT) entre la première et la deuxième mesure (82 jours ; MGT : de 764 à 690).
  • La baisse est allée jusqu’à une MGT de 404 pour le dernier point de mesure (148 jours après l’apparition des symptômes). 

Méthodologie

  • Une analyse de cohorte prospective a évalué la robustesse des réponses d’anticorps, le niveau d’anticorps et la durée des titres d’anticorps chez les patients ayant été testés positifs au coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2) à l’hôpital Mont Sinaï (Mount Sinai Hospital).
  • Financement : Centres d’excellence pour la recherche sur la grippe et sa surveillance de l’Institut national américain de l’allergie et des maladies infectieuses (National Institute of Allergy and Infectious Diseases [NIAID] Centers of Excellence for Influenza Research and Surveillance) ; autres.

Limites

  • Méthodologie observationnelle. 
  • Durée de suivi courte.