COVID-19 : des altérations au niveau de la fonction exécutive et de la vitesse de traitement ainsi que d’autres déficits persistent dans la forme longue de la COVID
- Becker JH & al
- JAMA Netw Open
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- L’infection par le virus responsable de la maladie à coronavirus 2019 (Coronavirus Disease, COVID-19) augmente le risque d’atteinte cognitive (brouillard cérébral par exemple), en particulier de syndrome dysexécutif chez certains patients plusieurs mois après l’infection initiale.
Pourquoi est-ce important ?
- Il convient d’envisager une orientation vers des évaluations psychiatriques, neurologiques et occupationnelles pour les patients présentant des difficultés au niveau du fonctionnement exécutif, de la vitesse de traitement, de la fluence catégorielle, de l’encodage de la mémoire et du rappel après avoir récupéré de la COVID-19.
Principaux résultats
- 740 participants ; âge moyen : 49 ans (38–59) ; 63 % de femmes (464).
- Durée écoulée moyenne (écart-type) depuis le diagnostic de COVID-19 : 7,6 mois (2,7).
- Déficits concernant la vitesse de traitement pour 18 % des participants (133), les fonctions exécutives pour 16 % des participants (118), la fluence phonémique pour 15 % des participants (111), la fluence catégorielle pour 20 % des participants (148), l’encodage de la mémoire pour 24 % des participants (178) et le rappel de mémoire pour 23 % des participants (170).
- Analyses corrigées par sous-groupe, par rapport aux patients ambulatoires :
- Patients hospitalisés : rapport de cotes (RC) pour les altérations de l’attention de 2,8 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,3–3,9) ; RC pour le déficit concernant les fonctions exécutives de 1,8 (IC à 95 % : 1,0–3,4) ; RC pour le déficit concernant la fluence catégorielle de 3,0 (IC à 95 % : 1,7–5,2) ; RC pour le déficit concernant l’encodage de la mémoire de 2,3 (IC à 95 % : 1,3–4,1) ; RC pour le déficit concernant le rappel de mémoire : 2,2 (IC à 95 % : 1,3–3,8).
- Service des urgences (SU) : RC pour le déficit concernant la fluence catégorielle de 1,8 (IC à 95 % : 1,1–3,1) ; RC pour le déficit concernant le codage de la mémoire de 1,7 (IC à 95 % : 1,0–3,0).
Méthodologie
- Une analyse transversale des taux d’atteinte cognitive a été menée chez des survivants de la COVID-19 aux États-Unis ayant été traités en ambulatoire ou dans un service d’urgences ou ayant été hospitalisés pendant la période allant d’avril 2020 à mai 2021.
- Financement : aucun financement n’a été communiqué.
Limites
- Il s’agit d’une étude observationnelle.
- Biais d’échantillonnage potentiel.
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