COVID-19 : certains patients peuvent désormais quitter le service des urgences sous oxygène

Méthodologie

• Il s’agit d’une série de cas observationnelle (n = 360).
• Les patients se sont présentés dans un grand SU de Los Angeles pour cause de COVID-19 entre avril 2020 et mars 2021.
• En raison d’un protocole du service de santé local, certains patients ayant un nouveau besoin en oxygène inférieur ou égal à 3 l/minute ont pu être renvoyés chez eux avec :
  • de l’oxygène ;
  • des précautions de retour ;
  • un oxymètre de pouls ;
  • un rendez-vous de suivi par télémédecine.
• Les patients devaient être à l’aise lorsqu’ils faisaient un effort minime et répondre à certains critères concernant leurs signes vitaux.
• Critères d’évaluation : la survie à 30 jours ; la survie à 30 jours sans hospitalisation non programmée.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• 12 patients ont fait l’objet d’un suivi incomplet.
• Résultats dans la cohorte entière et dans la cohorte disposant d’un suivi complet (en supposant le pire cas chez les 12 patients perdus de vue au suivi), respectivement :
  • Taux de survie à 30 jours : 97,5 % et 95,5 %.
  • Taux de survie à 30 jours sans hospitalisation non programmée : 81,1 % et 78,9 %.
• Dans le sous-ensemble de la cohorte dont la saturation en oxygène au SU la plus faible était inférieure à 90 % (n = 116) :
  • Taux de survie à 30 jours : 97,4 % (n = 113).
  • Taux de survie à 30 jours sans hospitalisation non programmée : 76,7 % (n = 89).

Limites

• L’étude était monocentrique.
• L’étude a été menée avant la généralisation de la vaccination contre le COVID-19 et des traitements ambulatoires.