COVID-19 : avec le bon timing, les tests rapides antigéniques en série constituent un outil sensible

Pourquoi est-ce important ?

• Les tests antigéniques réalisés quotidiennement sur le lieu de soins ou à domicile pourraient constituer un outil de dépistage efficace permettant une action préventive et immédiate pour limiter la transmission.

Principaux résultats

• 43 adultes ; moyenne d’âge : 33,1 ans ; 81,4 % d’adultes d’origine ethnique blanche non hispanique.
• Avant l’excrétion virale, la sensibilité (IC à 95 %) était plus élevée avec un test PCR nasal qu’avec un test antigénique, mais la sensibilité de ces deux tests n’a pas différé de celle du test PCR salivaire : 
  • 0,650 (0,483–0,794) avec le test PCR nasal, contre 0,375 pour le test antigénique (0,227–0,542 ; P < 0,05).
  • 0,750 (0,588–0,873) avec le test PCR salivaire (P = 0,14, par rapport au test PCR nasal ; et P = 0,07, par rapport au test antigénique).
• Pendant l’excrétion virale, la sensibilité des tests n’a pas différé (P > 0,2 pour toutes les valeurs).
• Après l’obtention d’une culture virale négative, les sensibilités ont différé significativement :
  • Test antigénique : 0,454 (0,376–0,534).
  • Test PCR salivaire : 0,847 (0,782–0,898).
  • Test PCR nasal : 0,945 (0,898–0,974).
    • P < 0,001 pour les deux valeurs, par rapport au test antigénique.
• Sensibilité des protocoles (test tous les trois jours) : supérieure à 0,98 pour l’ensemble des trois tests.
• Sensibilités avec des tests hebdomadaires :
  • Test PCR nasal : 0,987.
  • Test PCR salivaire : 0,963.
  • Test antigénique : 0,797 (P < 0,001, par rapport aux deux autres tests).

Méthodologie

• Une étude prospective et longitudinale a été menée aux États-Unis, chez des adultes atteints d’une infection aiguë au SARS-CoV-2 légère ou asymptomatique, auprès desquels des échantillons ont été prélevés quotidiennement.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Limites

• Le caractère généralisable des résultats est limité.
• L’indicateur des échantillons est imparfait.