COVID-19 : 1 adulte plus âgé sur 3 développera un syndrome post-COVID-19

  • Cohen K & al.
  • BMJ

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Environ 1 adulte plus âgé sur 3 développera des séquelles cliniques persistantes ou de nouvelles séquelles cliniques après une infection aiguë par le coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SARS-CoV-2).

Pourquoi est-ce important ?

  • Considérez le risque postérieur à la phase aiguë de l’infection par le SARS-CoV-2 chez les adultes plus âgés ayant auparavant été hospitalisés pour une infection primaire, en particulier ceux qui présentent une maladie virale des voies respiratoires inférieures (viral Lower Respiratory Tract Illness, vLRTI).

Principaux résultats

  • 132 847 paires appariées diagnostiquées avant le 1er avril 2020 ; âge médian : 74 ans.
  • 87 337 personnes ont bénéficié de soins postérieurs à la phase aiguë de l’infection par le SARS-CoV-2 : 16 % (13 992) ont présenté 1 séquelle et 16 % (13 706) en ont présenté 2 ou plus.
  • Différence avec le groupe comparatif, par rapport à 2020 : -11 (intervalle de confiance [IC] à 95 % : -11,4 à -10,6) ; 2019 : -7,9 (IC à 95 % : -8,3 à -7,5) ; vLRTI : 1,4 (IC à 95 % : 0,9–1,9).
  • Différence de risque (DR) concernant les séquelles les plus fréquentes (P < 0,001 pour toutes les valeurs, par rapport au groupe de comparaison de 2020) :
    • Insuffisance respiratoire : 7,55 (IC à 95 % : 7,18–8,01).
    • Fatigue : 5,66 (IC à 95 % : 5,03–6,27).
    • Hypertension : 4,43 (IC à 95 % : 2,27–6,37).
    • Diagnostics de santé mentale : 2,5 (IC à 95 % : 2,04–3,04).
    • Insuffisance rénale aiguë : 2,74 (IC à 95 % : 2,39–3,07).
    • Problèmes de mémoire : 2,63 (IC à 95 % : 2,23–3,13).
    • Myalgie : 2,25 (IC à 95 % : 1,57–2,95).
    • Troubles du rythme cardiaque : 2,19 (IC à 95 % : 1,76–2,57).
    • Hypercoagulabilité : 1,47 (IC à 95 % : 1,2–1,73).
  • DR concernant les vLRTI :
    • Insuffisance respiratoire : 2,39 (IC à 95 % : 1,79–2,94).
    • Démence : 0,71 (IC à 95 % : 0,3–1,08).
    • Fatigue postvirale : 0,18 (IC à 95 % : 0,11–0,26).

Méthodologie

  • Une étude de cohorte rétrospective a estimé le risque excédentaire de nouvelles séquelles cliniques après la phase aiguë de l’infection par le SARS-CoV-2 chez des adultes aux États-Unis bénéficiant du programme Medicare qui étaient âgés de 65 ans ou plus.
  • Financement : Optum Laboratories.

Limites

  • Erreurs de classification selon les codes de la classification internationale des maladies, 10ᵉ révision (CIM-10).
  • Diagnostics erronés.

Cohen K, Ren S, Heath K, Dasmariñas MC, Jubilo KG, Guo Y, Lipsitch M, Daugherty SE. Risk of persistent and new clinical sequelae among adults aged 65 years and older during the post-acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study. BMJ. 2022;376:e068414. doi: 10.1136/bmj-2021-068414. PMID: 35140117

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