Constipation liée à la pyélonéphrite et aux infections récidivantes des voies urinaires chez l’enfant

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À retenir

  • La constipation semble augmenter le risque de première pyélonéphrite et d’infection des voies urinaires (IVU) récidivante chez les enfants ne présentant pas d’anomalies manifestes au niveau des reins ou des voies urinaires.

Pourquoi est-ce important ?

  • Effectuez une évaluation systématique de la fonction intestinale et vésicale chez tous les enfants âgés de plus de quatre ans après le premier épisode de pyélonéphrite.

Principaux résultats

  • 105 patients, dont 93 % (n = 98/105) étaient des femmes, ont été inclus. Le délai moyen entre le diagnostic et le suivi en ambulatoire était de 167 jours.
    • Au suivi, 47 % des patients (n = 49/105) ont reçu un diagnostic de constipation.
  • 67 % des patients (n = 70/105) présentant au moins 1 symptôme intestinal ou vésical ont été signalés pour un examen/traitement complémentaire ou un suivi.
  • 41 % des patients (n = 43/105) présentaient une IVU récidivante.
    • 63 % d’entre eux (n = 27/43) ont également reçu un diagnostic de constipation.
  • Le délai médian entre la première pyélonéphrite et la première IVU récidivante était de 132 jours.
  • Le profil d’écoulement urinaire ou un volume résiduel post-mictionnel élevé n’ont pas influencé la récidive.

Méthodologie

  • Une analyse de cohorte observationnelle rétrospective a examiné les facteurs de risque de première pyélonéphrite et d’IVU récidivante chez des enfants danois âgés de plus de quatre ans sans anomalies rénales ou des voies urinaires manifestes.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

  • Données de suivi manquantes ou insuffisantes.
  • Surestimation possible du lien entre les anomalies du système intestinal ou vésical et la pyélonéphrite.
  • Du fait de ses limites, l’échographie pourrait ne pas avoir pu détecter des anomalies rénales et des voies urinaires.