Comparaison des infections par Omicron et Delta chez les enfants de moins de cinq ans aux États-Unis : une incidence plus élevée, mais de meilleurs résultats
- Wang L & al.
- JAMA Pediatr
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les taux d’incidence de l’infection par le SARS-CoV-2 chez les enfants âgés de moins de cinq ans à l’ère de la prédominance d’Omicron sont environ six à huit fois plus élevés que pendant l’ère de la prédominance de Delta, mais les résultats sont moins sévères.
- Seuls 10 décès sont survenus durant les deux ères étudiées.
Pourquoi est-ce important ?
- Les parents et les cliniciens peuvent pousser un soupir de soulagement collectif.
Méthodologie
- Une étude de cohorte rétrospective a été menée auprès d’enfants non vaccinés âgés de moins de 5 ans (n = 651 640) en s’appuyant sur la plateforme TriNetX Analytics, laquelle représente 28 % de la population des États-Unis.
- Comparaison des taux d’incidence et des résultats mensuels sur les 2 périodes : avant qu’Omicron ne devienne le variant prédominant (cohorte Delta : du 1er septembre au 15 novembre 2021 ; n = 66 692 enfants infectés) et après (cohorte Omicron : du 26 décembre 2021 au 25 janvier 2022 ; n = 22 772 enfants infectés).
- L’appariement selon les scores de propension a été appliqué aux résultats.
- Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).
Principaux résultats
- Les taux d’incidence mensuels ont augmenté pendant l’ère Omicron (2,4–5,6 cas pour 1 000 personnes par jour en décembre), par rapport à l’ère Delta (1,0–1,5 cas pour 1 000 personnes par jour pendant la période de septembre à novembre).
- Les événements retenus dans les critères d’évaluation se sont produits moins fréquemment dans la cohorte Omicron que dans la cohorte Delta après un appariement selon les scores de propension :
- Visites au service des urgences : réduction de 16 % (rapport de risque [RR] : 0,84 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,80–0,87).
- Hospitalisations : réduction de 34 % (RR : 0,66 ; IC à 95 % : 0,58–0,74).
- Admissions en unité de soins intensifs (USI) : réduction de 65 % (RR : 0,35 ; IC à 95 % : 0,25–0,51).
- Ventilation artificielle : réduction de 85 % (RR : 0,15 ; IC à 95 % : 0,07–0,33).
Limites
- La méthodologie de l’étude était écologique, rétrospective et observationnelle.
- L’étude a porté sur des dossiers médicaux.
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