Commentaire d’experts sur les options de dépistage non invasives du cancer colorectal

  • Burke CA & al.
  • Gastroenterology

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Un nouveau commentaire d’experts de l’Association américaine de gastro-entérologie (American Gastroenterological Association) se penche sur les options de dépistage non invasives du cancer colorectal.
  • Une approche hybride combinant des tests immunochimiques fécaux (TIF) annuels entre 45 et 49 ans, et des coloscopies entre 50 et 70 ans, pourrait générer des gains substantiels en termes d’années de vie, tout en donnant la priorité aux patients d’âge avancé pour les coloscopies.

Points clés

  • En ce qui concerne le dépistage basé sur les selles, les TIF ont remplacé les tests de recherche de sang occulte fécal au gaïac, en raison d’une observance plus élevée des patients et de restrictions alimentaires/médicamenteuses moindres. L’analyse de l’ADN fécal à cibles multiples (ADNfCM) combine les TIF et deux marqueurs de méthylation de l’ADN, le dépistage des mutations de KRAS et une mesure de l’ADN humain total. Les résultats combinés permettent de déterminer la positivité grâce à un algorithme. Cette méthode est uniquement autorisée pour les personnes à risque moyen âgées de 45 à 85 ans.
  • Dans les cas où l’analyse de l’ADNfCM est positive et où la coloscopie n’est pas concluante, un cancer des voies aérodigestives est possible. Les auteurs de ce commentaire suggèrent qu’aucun autre test n’est nécessaire après une coloscopie de haute qualité négative et que les patients peuvent reprendre les dépistages à des intervalles normaux avec l’un des examens recommandés.
  • Le test sanguin Septin 9 constitue une autre option de dépistage. Il est autorisé pour les personnes à risque moyen âgées de plus de 50 ans.
  • Au moins 80 % des patients qui obtiennent un résultat positif doivent se voir proposer un rendez-vous pour une coloscopie dans les 3 mois, et 100 % dans les 6 mois.

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