Commencer le dépistage plus jeune réduit le risque de cancer colorectal chez les femmes américaines

À retenir

Commencer le dépistage par endoscopie avant l’âge de 50 ans est associé à un risque plus faible de cancer colorectal (CCR), y compris de CCR diagnostiqué avant l’âge de 55 ans.

Pourquoi est-ce important ?

Les résultats étayent les dernières directives qui recommandent de débuter le dépistage du CCR à l’âge de 45 ans.

Méthodologie

Une étude de cohorte prospective a été réalisée auprès de 111 801 femmes âgées de 26 à 46 ans, qui ont été suivies de 1991 à 2017.
Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health).

Principaux résultats

L’endoscopie gastro-intestinale inférieure, comparativement à l’absence d’endoscopie, était associée à un risque significativement plus faible de CCR incident lorsque le dépistage avait débuté :
- avant 45 ans (rapport de risque [RR] : 0,37 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,26–0,53) ;
- entre 45 et 49 ans (RR : 0,43 ; IC à 95 % : 0,29–0,62) ;
- entre 50 et 54 ans (RR : 0,47 ; IC à 95 % : 0,35–0,62) ;
- à partir de 55 ans (RR : 0,46 ; IC à 95 % : 0,30–0,69).
La réduction absolue de l’incidence cumulée estimée du CCR jusqu’à l’âge de 60 ans était de 72 pour 100 000 personnes lorsque les endoscopies avaient débuté entre 45 et 49 ans, comparativement à 50–54 ans.
Par rapport à l’absence d’endoscopie, commencer le dépistage par endoscopie avant l’âge de 50 ans était également associé à un risque plus faible de CCR diagnostiqué avant l’âge de 55 ans :
- Avant 45 ans : RR de 0,45 (IC à 95 % : 0,29–0,70).
- Entre 45 et 49 ans : RR de 0,43 (IC à 95 % : 0,24–0,76).

Limites

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