Coloscopie négative : les données valident un intervalle de 10 ans avant un nouvel examen de dépistage

  • Lee JK & al.
  • JAMA Intern Med
  • 17 déc. 2018

  • Par Jim Kling
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Des résultats de coloscopie négatifs sont associés à un risque plus faible de cancer colorectal (CCR) et de mortalité liée au CCR au cours d’un suivi allant jusqu’à 12 ans.
  • Les données ont révélé une réduction de 46 % du risque de CCR et un risque 88 % plus faible de décès lié au CCR après l’intervalle de dépistage de 10 ans recommandé actuellement.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats valident les recommandations actuelles, qui reposent sur la sensibilité de la coloscopie et le temps que met un adénome à devenir malin.

Protocole de l’étude

  • Une analyse rétrospective a été réalisée à partir de 1 251 318 patients issus de la base de données de Kaiser Permanente, en Californie, qui présentaient un risque moyen et avaient l’âge recommandé pour le dépistage (50–75 ans ; âge moyen : 55,6 ans), entre 1998 et 2015.
  • Financement : Institut national américain du cancer (National Cancer Institute) ; Association américaine de gastro-entérologie (American Gastroenterological Association) ; Fondation Sylvia Allison Kaplan (Sylvia Allison Kaplan Foundation).

Principaux résultats

  • 259 373 sujets n’avaient pas bénéficié d’une coloscopie au milieu de l’étude ; 17 253 patients avaient obtenu un résultat négatif lors d’une coloscopie.
  • Les sujets avec un résultat de dépistage négatif ont obtenu de meilleurs résultats que les individus non dépistés :
    • RR de CCR à un an : 0,05 (IC à 95 % : 0,02–0,10) ;
    • RR de CCR à 10 ans : 0,54 (IC à 95 % : 0,31–0,94) ;
    • RR de mortalité liée au CCR à un an : 0,04 (IC à 95 % : 0,01–0,17) ;
    • et RR de mortalité liée au CCR à 10 ans : 0,12 (IC à 95 % : 0,02–0,82).

Limites

  • Analyse rétrospective.