CNP : la présence d’un regroupement ganglionnaire est un facteur pronostique significatif

  • Liu Y & al.
  • Eur Radiol
  • 6 déc. 2019

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Un regroupement ganglionnaire (RG), soit la présence d’au moins trois ganglions lymphatiques (GL) contigus dans une même région ganglionnaire, est associé aux résultats de survie chez les patients atteints d’un carcinome du nasopharynx (CNP).

Pourquoi est-ce important ?

  • Les facteurs pronostiques sont utiles pour guider la prise en charge des patients.

Principaux résultats

  • Un RG était associé à la survie globale (SG ; rapport de risque [RR] : 1,64 ; P = 0,011), à la survie sans progression (SSP ; RR : 1,62 ; P = 0,002), à la survie sans métastase à distance (SSMD ; RR : 1,97 ; P = 0,001) et à la survie sans récidive régionale (RR : 1,62 ; P = 0,037), à l’analyse multivariée.
  • La réévaluation à la hausse du stade des patients présentant un RG, du stade N1 au stade N2, a amélioré l’indice C du système de prédiction de la SSP (0,664 contre 0,658 ; P = 0,022) et de la SSMD (0,699 contre 0,690 ; P = 0,005) du Comité mixte américain sur le cancer (American Joint Committee on Cancer).
  • Chez les patients présentant un RG et une maladie de stade N1/2, une chimiothérapie d’induction était associée à une amélioration de la SG (P = 0,022), de la SSP (P = 0,007) et de la SSMD (P = 0,021).

Protocole de l’étude

  • 1 224 patients atteints d’un CNP ont été analysés afin de déterminer la valeur pronostique du RG.
  • Financement : Fondation nationale des sciences naturelles de Chine ; Projet de planification scientifique et technologique de la ville de Guangzhou ; Fonds spécial de développement scientifique et technologique de la province du Guangdong ; Projet d’innovation collaborative en santé et en médecine de la ville de Guangzhou.

Limites

  • Aucune confirmation histologique de la présence de GL métastatiques.
  • Étude rétrospective.