CNP : l’ajout d’une chimiothérapie d’induction à la RCTC améliore la SSM dans une étude taïwanaise
- Hong RL & al.
- Ann Oncol
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Un essai de phase III, mené en ouvert, suggère que la chimiothérapie d’induction (CI) administrée avant une radiochimiothérapie concomitante (RCTC) est associée à une amélioration de la SSM chez les patients atteints d’un carcinome du nasopharynx (CNP) de stades IVA et IVB, comparativement à la RCTC seule.
Pourquoi est-ce important ?
- Cette étude suggère qu’un traitement associant une CI et une RCTC pourrait être une bonne alternative pour les patients atteints d’une maladie avancée.
Principaux résultats
- Les patients sous CI et RCTC présentaient un risque significativement plus élevé de leucopénie et de thrombocytopénie de grades 3/4, comparativement à ceux sous RCTC (P < 0,001 pour les deux).
- Le taux de réponse complète finale était plus élevé chez les patients sous CI et RCTC que chez les patients sous RCTC (81 % contre 69 % ; P = 0,002).
- Les taux de SSM à cinq ans (61 % contre 50 % ; RR : 0,739 ; P = 0,0264) et de survie sans échec locorégional (80 % contre 70 % ; RR : 0,664 ; P = 0,0295) étaient plus élevés chez les patients sous CI et RCTC que chez ceux sous RCTC, à l’analyse corrigée.
- Les taux de SG à cinq ans (72 % contre 68 % ; RR : 0,923 ; P = 0,624) et de survie sans échec à distance (76 % contre 71 % ; RR : 0,825 ; P = 0,2828) étaient similaires chez les patients sous CI et RCTC et chez ceux sous RCTC, à l’analyse corrigée.
Protocole de l’étude
- 479 patients atteints d’un CNP de stades IVA et IVB ont été répartis de manière aléatoire pour recevoir une RCTC (n = 240) ou une CI associée à une RCTC (n = 239), puis analysés pour les résultats.
- Financement : Groupe coopératif d’experts en oncologie de Taïwan.
Limites
- Étude en ouvert.
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