CNRC 2021 – Numérique en Santé : visions de terrain

La frontière entre la ville et l'hôpital est l’un des points d’achoppement actuels de la continuité du parcours de santé. Un territoire rassemble nombre de médecins libéraux, notamment de premier recours. La coordination des médecins généralistes est une première étape importante qui va être facilitée via les maison de santé pluriprofessionnelles (MSP) ou les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS), en plein essor. Mais, comme l'a reconnu Marie-Ève Rougé-Bugat (Département Universitaire de Médecine Générale, Toulouse), les médecins traitants ne suivent pas seulement des patients de cancérologie. Ils sont amenés à utiliser de multiples outils numériques chacun spécifiques aux différentes aires pathologiques. Comment se les approprier, comment s’y retrouver, et quelle place doivent-ils trouver dans la consultation médicale sans la phagocyter ? Par ailleurs, si le transfert d’informations de l’hôpital vers la ville peut être efficace via le dossier communicant de cancérologie (DCC), une autre difficulté des généralistes est de transmettre les bonnes informations depuis la ville vers l’hôpital à travers le bon outil au bon moment.

Si le défi relevé par cette Stratégie peut paraître difficile à relever, des expériences de terrain ont été évoquées pour montrer que le travail de terrain est payant : c'est par exemple le cas en Occitanie, où le GIP e-santé a travaillé à un état des lieux avec les généralistes, qui a notamment révélé l’existence d’une quinzaine d'outils numériques nécessaires au suivi du parcours du patient cancéreux. Sur la base de ce bilan, le déploiement du numérique en santé sur le territoire intègre l'idée d'une simplification progressive de ce paysage, notamment grâce au DAC (Dispositifs d’appui à la coordination) et ses outils numériques de coordination.

D’où l’importance des groupements régionaux d'appui au développement la e-santé (GRADeS), ayant émané de l'évolution des groupements de coopération sanitaire télésanté depuis 2017. Ces groupements territoriaux visent à accompagner les professionnels de santé dans la transition numérique. L'idée n'est pas de remplacer les outils existants comme les logiciels d'établissement de santé ou ceux des professionnels de ville mais de comprendre les besoins différents professionnels, et pour trouver comment les aider via des évolutions et une meilleure articulation.

Il a été rappelé que développer un outil numérique n’est pas une fin en soi. En bout de chaîne, l'usage de chaque outil numérique doit être évalué. C’est le seul moyen de savoir s’il est réellement pertinent et s'il a par conséquent sa place dans la pratique.