Chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque, la déficience en fer passe souvent inaperçue et n’est pas traitée
- Cohen-Solal A & al.
- ESC Heart Fail
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Chez les patients atteints d’une insuffisance cardiaque (IC), en particulier d’une IC avec fraction d’éjection préservée, la déficience en fer (DF) est fréquente.
- Malgré les lignes directrices existantes, de nombreux centres ne contrôlent pas la présence de cette affection.
Pourquoi est-ce important ?
- La DF dans cette population est associée à de la fatigue, à des performances amoindries, à un moins bon pronostic et à une mortalité plus élevée, indépendamment de la présence d’une anémie.
- Le traitement des patients présentant une fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) inférieure à 50 % peut réduire les hospitalisations pour cause d’IC.
- La Société européenne de cardiologie (European Society of Cardiology) souligne la nécessité de détecter et de traiter la DF chez les patients atteints d’une IC.
- La DF reste sous-diagnostiquée.
- La plupart des données sur la prévalence de la DF portent sur des patients atteints d’une IC avec fraction d’éjection réduite.
Principaux résultats
- Âge médian : 78 ans.
- 60,1 % des patients présentaient une IC décompensée.
- Prévalence globale de la DF : 49,6 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 47,1–52,1 %).
- Prévalence de la DF dans le cadre de (P < 0,001 pour toutes les valeurs) :
- l’IC décompensée : 58,1 % (IC à 95 % : 54,7–61,4 %) ;
- l’IC chronique (ICC) : 39 % (IC à 95 % : 35,1–43,1 %).
- Prévalence de la DF selon le type d’IC (P < 0,001 pour toutes les valeurs) :
- FEVG préservée : 57,5 %.
- FEVG légèrement réduite : 47,4 %.
- FEVG réduite : 44,3 %.
- 58,3 % des centres ont signalé un dépistage de la DF chez les patients atteints d’une ICC.
Méthodologie
- L’étude prospective et transversale CARENFER a été menée dans 48 centres en France, auprès de patients hospitalisés pour cause d’IC (n = 1 661).
- Les chercheurs ont mesuré la ferritine sérique et l’indice de saturation de la transferrine.
- Critère d’évaluation : la prévalence de la DF.
- Financement : Vifor Pharma Group.
Limites
- Le statut ferrique des patients avant leur hospitalisation n’était pas connu.
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