CHEST 2021 — 1 patient sur 5 présentant une BPCO est susceptible d’être réhospitalisé sous 1 mois

Pourquoi est-ce important ?

• Bien que la BPCO soit l’un des principaux motifs d’hospitalisation et l’une des principales causes de mortalité aux États-Unis, les informations sur les motifs les plus fréquents des réadmissions chez les patients atteints d’une BPCO sont limitées.

Méthodologie

• L’analyse a inclus 342 314 personnes ayant reçu un diagnostic de BPCO, identifiées à partir de la base de données nationale des réadmissions (National Readmission Database) de 2018 concernant les hospitalisations pour BPCO chez l’adulte aux États-Unis.
• Les caractéristiques entre les hospitalisations initiales et les réadmissions ont été comparées.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• Sur les 342 314 patients, 64 151 (19 %) ont été réadmis dans les 30 jours suivant leur hospitalisation initiale.
• Les principales raisons de la réadmission à 30 jours comprenaient :
  • une exacerbation de la BPCO (29 %) ;
  • un sepsis (7 %) ;
  • une insuffisance respiratoire aiguë et chronique (6 %) ;
  • une pneumonie (3,8 %) ;
  • une insuffisance cardiaque (3,5 %).
• Aucune différence significative d’âge n’a été observée entre les patients lors de l’hospitalisation initiale et à la réadmission.
• Les hommes étaient plus susceptibles d’être réadmis que les femmes (57 % contre 54 % ; P < 0,001).
• La réadmission, par rapport à l’hospitalisation initiale, était associée à un risque accru :
  • de mortalité à l’hôpital (rapport de cotes corrigé [RCc] : 3,88 ; P < 0,001) ; 
  • d’hospitalisation plus longue (RCc : 1,6 ; P < 0,001).
• Aucune différence significative n’a été observée au niveau du risque de réadmission entre les titulaires d’une assurance Medicare et Medicaid (rapport de risque corrigé [RRc] : 1,03 ; P = 0,11) Cependant, les patients non assurés présentaient un risque de réadmission plus faible que les patients assurés (RRc : 0,67 ; P < 0,001).
• Les réadmissions pour BPCO représentaient plus de 3,3 milliards de dollars américains de la totalité des frais hospitaliers sur toute la durée de l’étude.

Limites

• Ces constatations pourraient ne pas être généralisables en dehors des États-Unis.