CHC : une étude rejette le lien entre les AAD traitant le VHC et la récidive

À retenir

Les patients atteints d’une infection chronique au VHC et d’un carcinome hépatocellulaire (CHC) inscrits sur la liste d’attente pour une transplantation hépatique (TH) étaient moins susceptibles de chuter hors de la liste d’attente s’ils recevaient des antiviraux à action directe (AAD).
Aucune association n’a été observée entre le traitement par AAD et le risque accru de récidive du CHC après une réponse complète au traitement locorégional (TLR).

Pourquoi est-ce important ?

Certaines études ont suggéré un lien entre le traitement par AAD et la récidive du CHC.

Conception de l’étude

149 patients atteints d’une cirrhose associée au VHC et d’un CHC figurant sur la liste d’attente pour une LT ont reçu des AAD (n = 62) ou non (n = 87).
Financement : non communiqué.

Principaux résultats

La réponse tumorale complète après un TLR était plus probable dans le groupe recevant des AAD, par rapport au groupe ne recevant pas des AAD (98,4 % contre 67,8 % ; P < 0,001).
Aucune différence significative d’un point de vue statistique n’a été observée entre les groupes en termes de probabilité cumulée de récidive du CHC dans un délai d’un an.
Une incidence cumulée globale à un an nettement moins élevée de chute hors de la liste a été observée dans le groupe recevant des AAD, par rapport au groupe ne recevant pas des AAD (5,9 % contre 24,0 % ; P = 0,005) et un risque plus faible de chute hors de la liste d’attente en raison d’une progression tumorale ou de décès a été observé (RR : 0,30 ; IC à 95 % : 0,13–0,69).
Dans une analyse des risques concurrents ajustée en utilisant une modélisation à scores de propension pondérés, le risque de récidive du CHC était similaire dans le groupe recevant des AAD, par rapport au groupe ne recevant pas des AAD (RR : 0,91 ; IC à 95 % : 0,58–1,42).

Limites

Malheureusement, l’accès à l’intégralité de cet article est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d’un compte.

Vous avez atteint la limite d'articles par visiteur

Inscription gratuite Disponible uniquement pour les professionnels de santé

Articles recommandés