CHC : une analyse met en avant la résection laparoscopique dans le cas d’une tumeur unique de petite taille

• La RLF offre l’efficacité de la résection ouverte du foie (ROF) et la sécurité d’emploi de l’ARF, ce qui suggère qu’elle devrait faire office de traitement de première intention dans cette population de patients.

Protocole de l’étude

• Un appariement selon les scores de propension a été réalisé afin de comparer la ROF à l’ARF (n = 182) et la RLF à l’ARF (n = 100).
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

• La ROF, contre l’ARF :
  • Aucune différence significative entre les groupes n’a été observée en termes de SG à trois et cinq ans.
  • survie sans récidive (SSR) à 3 ans : 41 % pour la ROF, contre 30 % pour l’ARF (P < 0,001) ;
  • SSR à 5 ans : 36 % pour la ROF, contre 21 % pour l’ARF (P < 0,001).
  • La durée de suivi médiane était de 33 mois. Le taux de décès était plus élevé avec la ROF (36,2 % contre 21,9 %), mais le taux de récidive était plus faible (58 % contre 69 %).
• La RLF contre l’ARF :
  • Après un appariement selon les scores de propension, la cirrhose était plus fréquente chez les patients faisant l’objet d’une ARF (89 % contre 84 % ; P = 0,04), mais moins susceptible d’être superficielle (56 % contre 86 % ; P < 0,01).
  • Les taux de SG à trois et cinq ans étaient similaires.
  • La SSR était plus élevée à 3 ans (54 % contre 26 % ; P < 0,001) et à 5 ans (54 % contre 19 % ; P < 0,001) avec la RLF.
  • Le taux de comorbidité périopératoire était de 8 % avec la RLF, contre 4 % avec l’ARF (P = 0,43).

Limites

• Analyse rétrospective.