CHC : l’HT par ions carbone permet d’obtenir une survie et un taux de contrôle satisfaisants à trois ans

À retenir

L’hadronthérapie par ions carbone (HT par ions C) est sûre et efficace dans le cadre du carcinome hépatocellulaire (CHC), avec une SG de 73,3 % et un contrôle local (CL) de 81,0 % à trois ans.

Pourquoi est-ce important ?

Le taux de SG obtenu avec la HT par ions C était similaire à celui obtenu dans d’autres études portant sur l’hépatectomie et l’ablation par radiofréquence.

Protocole de l’étude

Une étude multicentrique japonaise a été menée auprès de 174 patients atteints d’un CHC, qui ont fait l’objet d’une HT par ions C à raison de 48,0 Gy en deux fractions (n = 46) et 52,8 Gy (n = 108) et 60,0 Gy (n = 20) en quatre fractions.
Financement : aucun financement externe.

Principaux résultats

La SG était de 95,4 % à un an, de 82,5 % à deux ans et de 73,3 % à trois ans.
La durée de survie médiane était de 75,7 mois (IC à 95 % : 55,0–96,4).
Le CL était de 94,6 % à un an, de 87,7 % à deux ans et de 81,0 % à trois ans.
Au cours du suivi de 20,3 mois, 12,0 % des patients ont présenté une récidive locale, 44,3 % une récidive régionale et 8,6 % des métastases à distance.
Après l’analyse multivariée, un indice de performance de l’Eastern Cooperative Oncology Group de 1 ou 2, une classe B de Child-Pugh, un diamètre maximal de la tumeur de 3 cm ou plus, la présence de plusieurs tumeurs, et un taux d’alpha-fœtoprotéine sérique supérieur à 50 ng/ml étaient des facteurs associés de manière indépendante à la SG.
5,7 % des patients ont présenté une toxicité liée au traitement de grade 3 ou supérieur.

Limites

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