CETC : une étude néerlandaise évalue l’utilité de la TEP-18F-FDG/TDM et de la DWI après une RT/RCT

  • Noij DP & al.
  • Clin Oncol (R Coll Radiol)
  • 11 oct. 2018

  • Par Brian Richardson, PhD
  • Résumés d'articles
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À retenir

  • Une étude rétrospective suggère que la tomographie par émission de positrons au 18F-fluorodésoxyglucose associée à la TDM (TEP-18F-FDG/TDM) et l’imagerie pondérée en diffusion (Diffusion Weight Imaging, DWI) sont toutes les deux utiles dans l’évaluation de la réponse à la radiothérapie/radiochimiothérapie (RT/RCT) chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (CETC).

Pourquoi est-ce important ?

  • Le fait de prédire correctement la réponse au traitement est essentiel dans la prise en charge des patients.

Principaux résultats

  • 14,6 % des patients ont présenté une récidive locorégionale.
  • La TEP-18F-FDG/TDM était associée à une sensibilité de 85,7 %, à une spécificité de 86,5 %, à une valeur prédictive positive (VPP) de 37,5 % et à une valeur prédictive négative (VPN) de 98,5 % dans l’évaluation de la réponse au niveau du site primaire.
  • Une DWI et une TEP-18F-FDG/TDM séquentielles étaient associées à une sensibilité de 83,3 %, à une spécificité de 95,6 %, à une VPP de 62,5 % et à une VPN de 98,5 % dans l’évaluation de la réponse au niveau des ganglions lymphatiques.
  • Un score de Hopkins supérieur ou égal à 4 à la TEP-18F-FDG/TDM était associé à la survie sans récidive (SSR) au niveau de la tumeur primaire (P = 0,009) et des ganglions lymphatiques (P 
  • L’évaluation des ganglions par TEP-18F-FDG/TDM et DWI était un facteur prédictif significatif de la SG (P 

Protocole de l’étude

  • 82 patients atteints d’un CETC avancé (70 traités par RCT et 12 par RT seule) ont été évalués à l’aide d’une TEP-18F-FDG/TDM et d’une DWI.
  • Financement : Organisation néerlandaise de recherche et de développement en matière de santé (Netherlands Organisation for Health Research and Development).

Limites

  • Étude rétrospective.
  • Deux types d’IRM différents ont été utilisés.