CETC : la rémission complète pathologique après le traitement est un facteur pronostique clé

À retenir

Une rémission complète pathologique (RCp) après une radiothérapie/radiochimiothérapie (RT/RCT) préopératoire est associée à une amélioration des résultats de survie, chez des patients atteints d’un carcinome épidermoïde de la tête et du cou localement avancé (CETC-LA).

Pourquoi est-ce important ?

L’identification des facteurs pronostiques peut permettre de guider la prise en charge des patients.

Principaux résultats

34,7 % des patients ont obtenu une RCp.
Comparativement à l’absence de RCp, une RCp était associée à une amélioration :
- du contrôle local : 93,2 % contre 67,7 % (P = 0,007) ;
- de la survie globale (SG) : 83,3 % contre 39,7 % (P = 0,0006) ;
- de la survie sans progression (SSP) : 76,1 % contre 44,0 % (P = 0,003) ;
- de la survie sans métastase à distance : 90,4 % contre 56,3 % (P = 0,005).
La RCp restait associée à un meilleur contrôle local (rapport de risque [RR] : 54,839 ; P = 0,002) et à une meilleure SG (RR : 11,71 ; P = 0,000), à l’analyse multivariée.

Protocole de l’étude

L’étude a inclus 72 patients atteints d’un CETC-LA, qui n’avaient initialement pas obtenu de réponse à la RT/RCT préopératoire et ont ensuite fait l’objet d’une résection de la lésion primitive, avec ou sans évidement ganglionnaire cervical.
Les données de ces patients ont été analysées afin de déterminer les associations entre la réponse tumorale pathologique et le pronostic.
Financement : Programme national clé de recherche et de développement de Chine.

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