Certains types spécifiques de polypes sont associés à une mortalité liée au CCR plus élevée

Protocole de l’étude

• Une étude de cohorte appariée, basée sur la cohorte nationale prospective suédoise d’histopathologie ESPRESSO portant sur les maladies gastro-intestinales (1993–2016 ; n = 178 377 patients avec polypes et 864 831 témoins appariés), a été menée.
• Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH) ; Société américaine du cancer (American Cancer Society) ; Association américaine de gastro-entérologie (American Gastroenterological Association) ; Union internationale de lutte contre le cancer (Union for International Cancer Control).

Principaux résultats

• Incidence cumulée de CCR 10 ans après le diagnostic de polype :
  • Population de référence : 2,1 % (IC à 95 % : 2,0–2,1 %).
  • Polypes hyperplasiques : 1,6 % (rapport de risque [RR] : 1,11 ; P = 0,02).
  • Polypes festonnés sessiles : 2,5 % (RR : 1,77 ; P < 0,0001).
  • Adénomes tubulaires : 2,7 % (RR : 1,41 ; P < 0,0001).
  • Adénomes tubulovilleux : 5,1 % (RR : 2,56 ; P < 0,0001).
  • Adénomes villeux : 8,6 % (RR : 3,82 ; P < 0,0001).
• Le cancer du côlon proximal incident était plus fréquent chez les patients présentant des polypes festonnés (52–57 %) que chez ceux présentant des adénomes conventionnels (30–46 %).
• Comparativement à la population générale, la mortalité liée au CCR était plus élevée chez les patients présentant des polypes festonnés sessiles (RR : 1,74 ; P = 0,02), des adénomes tubulovilleux (RR : 1,95 ; P < 0,0001) et des adénomes villeux (RR : 3,45 ; P < 0,0001), mais pas chez ceux présentant des polypes hyperplasiques ou des adénomes tubulaires.

Limites

• Analyse rétrospective.