Certains médicaments antiépileptiques sont liés à la maladie de Parkinson

Pourquoi est-ce important ?

• Il n’est pas clairement établi si une association observée entre l’épilepsie et la survenue ultérieure de la maladie de Parkinson est liée à la pharmacothérapie de l’épilepsie.
• Les résultats pourraient éclairer la prise de décision concernant le traitement.

Méthodologie

• Une étude cas-témoins populationnelle, emboîtée et appariée a porté sur des adultes initialement âgés de 40 à 69 ans : 1 433 avec un code de diagnostic hospitalier pour la maladie de Parkinson et 8 598 sans un tel code (Biobanque du Royaume-Uni [UK Biobank]).
• Les prescriptions de MAE avant le diagnostic de la maladie de Parkinson ont été déterminées à partir des dossiers de prescription issus des soins en médecine générale.
• Critère d’évaluation principal : la maladie de Parkinson.
• Financement : Barts Charity ; autres.

Principaux résultats

• Les patients s’étant fait prescrire des MAE étaient 1,80 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie de Parkinson que leurs pairs ne s’étant pas fait prescrire ces médicaments.
• Le risque était 2,83 fois plus élevé pour la lamotrigine, 3,02 fois plus élevé pour le lévétiracétam et 3,82 fois plus élevé pour le valproate de sodium, mais une tendance à l’augmentation du risque n’a été constatée que pour la carbamazépine.
• Le risque a augmenté avec le nombre de prescriptions de MAE reçues et était plus élevé pour les patients s’étant fait prescrire plusieurs MAE.
• L’association pour les MAE dans l’ensemble et les associations pour chaque MAE n’étaient plus significatives après une correction pour prendre en compte l’épilepsie, à l’exception du fait que le valproate de sodium entraînait toujours un risque 2,28 fois plus élevé.

Limites

• Les patients épileptiques sont plus susceptibles de devoir se rendre à l’hôpital pour une consultation.
• L’étude ne disposait pas de la puissance statistique nécessaire pour évaluer les associations entre les patients s’étant fait prescrire des MAE pour des raisons autres que l’épilepsie.
• Les résultats pourraient ne pas s’appliquer à des MAE autres que ceux étudiés.