Certains médicaments anticancéreux pourraient protéger contre le COVID-19

  • Foote MB & al.
  • JAMA Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une nouvelle étude suggère que certains médicaments anticancéreux qui réduisent le taux d’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ECA2) pourraient offrir un degré de protection contre l’infection par le SARS-CoV-2.

Pourquoi est-ce important ?

  • Certains oncologues craignent que le traitement puisse augmenter le risque d’infection par le SARS-CoV-2 chez les patients atteints d’un cancer.

Méthodologie

  • Une étude a été menée auprès de 1 701 patients ayant reçu un traitement antinéoplasique pendant la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).
  • L’étude a utilisé une simulation informatique pour identifier les médicaments anticancéreux qui étaient associés à une réduction de l’expression du gène ECA2, puis a évalué les patients traités avec ces médicaments pendant la pandémie.
  • Financement : Instituts nationaux américains de la santé (National Institutes of Health, NIH).

Principaux résultats

  • 91 composés étaient associés à une régulation à la baisse de l’ECA2 dans l’ensemble des lignées cellulaires.
  • 12,6 % des patients étaient traités avec 8 de ces composés, notamment :
    • des inhibiteurs de TOR/PI3K (évérolimus, temsirolimus et alpélisib).
    • antimétabolites (décitabine et gemcitabine).
    • inhibiteurs mitotiques (cabazitaxel).
    • autres inhibiteurs des kinases (dasatinib et crizotinib).
  • Le taux de positivité au SARS-CoV-2 était significativement plus faible chez les patients ayant reçu un médicament anticancéreux réduisant le taux d’ECA2, comparativement à ceux ayant reçu d’autres traitements (7,0 % contre 12,9 % ; rapport de cotes [RC] : 0,53 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 0,29–0,88).
  • Le traitement par gemcitabine était associé à une réduction de l’infection par le SARS-CoV-2 (RC : 0,42 ; IC à 95 % : 0,17–0,87).

Limites

  • Il s’agissait d’une étude rétrospective.
  • L’étude a été menée avant l’arrivée des vaccins contre le COVID-19.