CECB : la 8e édition de l’AJCC entraîne une revue à la hausse du stade pour 36 % des patients

Pourquoi est-ce important ?

• Le système mis à jour, qui prend désormais en compte la profondeur de l’envahissement et l’extension extraganglionnaire, semble être plus utile.

Principaux résultats

• 35,6 % des patients ont fait l’objet d’une revue à la hausse du stade de leur cancer par la 8e édition de l’AJCC, comparativement à la 7e édition, tandis que 4,5 % des patients ont fait l’objet d’une revue à la baisse du stade.
  • 50,6 % des revues à la hausse étaient dues à un changement de catégorie T, et 49,4 % à un changement de catégorie N.
• En ce qui concerne la SG et la survie spécifique à la maladie (SSM), on observe une meilleure séparation des stades I, II, IVA et IVB dans l’AJCC 8, comparativement à l’AJCC 7, mais le stade III coïncide toujours partiellement aux stades I et II, que ce soit dans l’AJCC 8 ou dans l’AJCC7.
• Une amélioration de la capacité prédictive a été observée dans la 8e édition de l’AJCC pour la SG (critère d’information d’Akaike [CIA] : 1683,7 contre 1703,9 ; C de Harrell : 0,70 contre 0,65) et la SSM (CIA : 1067,3 contre 1085,3 ; C de Harrell : 0,74 contre 0,69), comparativement à la 7e édition.

Protocole de l’étude

• 663 patients atteints d’un CECB, issus d’une base de données prospective, ont fait l’objet d’une analyse à l’aide de la 7e et de la 8e édition de l’AJCC.
• Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Limites

• Analyse rétrospective.
• Seuls les patients ayant fait l’objet d’un traitement chirurgical ont été inclus.