CE : la CTA offre un bénéfice de SG dans le cadre de la maladie de stade IB, mais pas de stade IA

  • Xu J & al.
  • Ann Thorac Surg

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une chimiothérapie adjuvante (CTA) postopératoire a permis d’obtenir une meilleure SG chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde (CE) réséqué de stade IB, mais pas de stade IA.
  • Un bénéfice de survie sans récidive (SSR) a également été observé dans le cadre du cancer de stade IB lors de l’analyse après un appariement selon les scores de propension.

Pourquoi est-ce important ?

  • Les données cliniques concernant les patients atteints d’un CE de stade I ayant fait l’objet d’une résection chirurgicale sont rares.

Protocole de l’étude

  • 596 patients atteints d’un CE réséqué de stade IA (n = 236) ou de stade IB (n = 360) ont été inclus.
  • La durée de suivi médiane était de 45,9 mois.
  • Financement : aucun financement n’a été communiqué.

Principaux résultats

  • 42,8 % des patients ont fait l’objet d’une CTA, contrairement aux 57,2 % des patients restants.
  • Dans l’ensemble, 24,7 % des patients ont présenté une récidive et 16,8 % sont décédés au cours de la période de suivi.
  • Dans l’ensemble, la CTA a permis d’obtenir une SG plus longue (RR : 0,56 ; IC à 95 % : 0,43–1,00), mais cela n’a pas été le cas pour la SSR (RR : 0,76 ; IC à 95 % : 0,53–1,07).
  • Stade IB : la CTA a amélioré de manière significative la SG (RR : 0,56 ; P = 0,017), mais pas la SSR (RR : 0,69 ; P = 0,076).
    • Après un appariement selon les scores de propension, la CTA a permis d’obtenir une amélioration de la SG (RR : 0,49 ; P = 0,017) et de la SSR (RR : 0,58 ; P = 0,033).
  • Stade IA : la CTA n’a permis d’obtenir aucun bénéfice de SG (RR : 0,87 ; P = 0,783), ni de SSR (RR : 0,79 ; P = 0,534).
    • Ces résultats étaient cohérents avec ceux obtenus lors de l’analyse après un appariement selon les scores de propension.

Limites

  • Étude monocentrique et rétrospective.

Xu J, Wang S, Zhang B, Qian J, Yang W, Qian F, Qiao R, Teng J, Lou Y, Zhang X, Chu T, Zhong H, Han B. Adjuvant chemotherapy improves survival in surgically resected stage IB squamous lung cancer. Ann Thorac Surg. 2018 Nov 20 [Epub ahead of print]. doi: 10.1016/j.athoracsur.2018.10.020. PMID: 30468727

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