CE de la cavité buccale : les données probantes appuyant la RT adjuvante directe
- Katsoulakis E & al.
- Laryngoscope
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Une étude rétrospective suggère que la radiothérapie (RT) postopératoire adjuvante directe est associée à de meilleurs résultats, par rapport à la chirurgie de rattrapage suivie d’une RT, chez les patients atteints d’un carcinome épidermoïde (CE) de la cavité buccale.
Pourquoi est-ce important ?
- La RT est souvent administrée après une intervention chirurgicale de rattrapage, mais cette étude suggère que l’attente d’une récidive pourrait avoir un impact négatif sur les résultats des patients.
Principaux résultats
- Les patients ayant reçu une RT de rattrapage ont présenté de moins bons résultats, par rapport aux patients ayant reçu une RT adjuvante :
- RR de SG de 1,84 (P = 0,002) ;
- RR d’échec locorégional de 1,56 (P = 0,002) ;
- RR de métastase à distance de 1,53 (P = 0,02).
- Dans une analyse de sous-groupes de patients atteints d’une maladie de stade précoce, la RT de rattrapage a également été associée à de moins bons résultats :
- RR de SG de 1,48 (P = 0,049) ;
- RR d’échec locorégional de 1,65 (P = 0,01) ;
- RR de métastase à distance de 1,77 (P = 0,02).
Conception de l’étude
- 425 patients atteints d’un CE de la cavité buccale traités par RT postopératoire (301 par RT adjuvante ; 124 par RT de rattrapage) ont fait l’objet d’une analyse des associations entre le moment de l’administration de la RT et les résultats.
- Financement : subvention P30 du NIH.
Limites
- Étude rétrospective.
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