CDT : une étude italienne identifie les facteurs associés à une maladie persistante ou récidivante

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À retenir

  • Une analyse rétrospective a identifié les facteurs associés au cancer différencié de la thyroïde (CDT) persistant (présent ab initio depuis le diagnostic) et récidivant (rechute après 12 mois sans maladie).

Pourquoi est-ce important ?

  • La différence entre le CDT persistant et récidivant est mal définie.

Principaux résultats

  • 14,9 % des patients ont présenté une maladie persistante ou récidivante (78 % de maladie persistante ; 22 % de maladie récidivante).
  • Les patients présentant une maladie persistante étaient plus âgés (âge moyen : 46,9 ans contre 43,8) et le rapport femmes/hommes était plus faible (1,9/1 contre 4,8/1), comparativement à ceux présentant une maladie récidivante.
  • Les patients présentant une maladie persistante étaient plus susceptibles d’avoir une maladie structurée (65,7 % contre 41,1 %) et des métastases à distance (38,4 % contre 17,0 %), mais étaient moins susceptibles de ne pas présenter de maladie lors de la dernière visite (14,3 % contre 56,7 %), comparativement aux patients présentant une maladie récidivante.
  • Le fait d’être de sexe masculin (RC : 1,7 ; P < 0,001), l’âge (RC : 1,02 ; P < 0,001), l’histotype folliculaire (RC : 1,5 ; P < 0,007), le statut T2 (RC : 2,5 ; P < 0,001), le statut T3 (RC : 3,0 ; P < 0,001), le statut T4 (RC : 13,6 ; P < 0,001), le statut N1a (RC : 3,7 ; P < 0,001) et le statut N1b (RC : 7,7 ; P < 0,001) étaient associés à une maladie persistante.
  • Le statut N1b (RC : 2,5 ; P = 0,01) était associé à une maladie récidivante.

Protocole de l’étude

  • 4 292 patients atteints d’un CDT, ayant fait l’objet d’une chirurgie et d’un traitement par iode radioactif, ont fait l’objet d’une analyse des taux de maladie persistante/récidivante et des facteurs associés.
  • Financement : Associazione Italiana per la Ricerca sul Cancro.

Limites

  • Étude rétrospective.