CDT : les directives de l’ATA engendrent une réduction des taux de thyroïdectomie totale

  • Hirshoren N & al.
  • JAMA Otolaryngol Head Neck Surg

  • Univadis
  • Clinical Summary
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • Une étude rétrospective suggère que la mise en œuvre des directives de 2015 de l’Association américaine de la thyroïde (American Thyroid Association, ATA) a été associée à une réduction des taux de thyroïdectomie totale directe et d’achèvement de la thyroïdectomie chez les patients atteints d’un carcinome bien différencié de la thyroïde (CDT).

Pourquoi est-ce important ?

  • La taille tumorale nécessitant une thyroïdectomie totale directe constituait un changement majeur dans les directives de 2015 de l’ATA.
  • Seulement 20 % des patients de cet établissement ont requis une procédure complète après la mise en œuvre des nouveaux critères.

Principaux résultats

  • Les taux de thyroïdectomie totale directe ont diminué après la mise en œuvre des directives de 2015 de l’ATA :
    • 31,4 % contre 61,0 % (RC : 0,29 ; IC à 95 % : 0,14–0,59).
  • Les taux d’achèvement de la thyroïdectomie ont diminué après la mise en œuvre des directives de 2015 de l’ATA :
    • 20,0 % contre 73,9 % (RC : 0,09 ; IC à 95 % : 0,04–0,19).
  • Le sexe féminin (RC : 19,80 ; IC à 95 % : 1,20–335,10) et les classes de Bethesda III et IV ont été associés à une probabilité accrue d’achèvement de la thyroïdectomie dans le cadre d’une analyse multivariée.
  • Les classes de Bethesda V et VI ont été associées à une probabilité réduite d’achèvement de la thyroïdectomie (RC : 0,18 ; IC à 95 % : 0,07–0,34) dans le cadre d’une analyse multivariée.

Conception de l’étude

  • Étude israélienne dans le cadre de laquelle 169 patients atteints d’un CDT traités par chirurgie (69,8 % en 2013–2014 ; 30,2 % à partir de 2016) ont fait l’objet d’une analyse des taux d’interventions chirurgicales.
  • Financement : non communiqué.

Limites

  • Étude rétrospective.
  • Étude monocentrique.

Hirshoren N, Kaganov K, Weinberger JM, Glaser B, Uziely B, Mizrahi I, Eliashar R, Mazeh H. Thyroidectomy Practice After Implementation of the 2015 American Thyroid Association Guidelines on Surgical Options for Patients With Well-Differentiated Thyroid Carcinoma. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Mar 29 [Epub ahead of print]. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0042. PMID: 29596551

©  2022 Aptus Health International, Inc. All rights reserved.

Articles recommandés

Quiz recommandés
Univadis va mettre à jour ses Conditions d'utilisation et Politique de confidentialité le 12 Janvier 2016. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis après le 12 Janvier 2016 les nouvelles Conditions d'utilisation et Politiques de confidentialité s'appliqueront. En continuant à utiliser Univadis, vous acceptez les nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.
Univadis a mis à jour ses Terms of Use et Privacy Policy. Merci de contacter si vous avez des questions concernant ces changements. En poursuivant sur Univadis, vous acceptez ces nouvelles conditions d'utilisation et politiques de confidentialité.