CCRm : un traitement de première intention par FOLFOXIRI/bévacizumab est associé à un risque plus élevé de neutropénie de grade 3–4
- Rossini D & al.
- ESMO Open
- Univadis
- Clinical Summary
À retenir
- Les patients recevant l’association FOLFOXIRI/bévacizumab, comparativement à l’association doublets/bévacizumab, comme traitement de première intention dans le cadre d’un cancer colorectal métastatique (CCRm) présentaient un risque plus élevé de neutropénie de grade 3–4.
- Le risque était prononcé chez les patients plus âgés et les femmes.
Pourquoi est-ce important ?
- Ces résultats justifient une surveillance plus étroite des patients au cours des deux premiers mois pour détecter toute neutropénie.
Méthodologie
- Une analyse combinée a été réalisée à partir des données provenant des essais de phase III TRIBE et TRIBE2, qui avaient inclus 1 155 patients atteints d’un CCRm non traité.
- 568 patients ont reçu l’association FOLFOXIRI/bévacizumab et 587 ont reçu l’association doublet/bévacizumab.
- Financement : Fondations GONO et ARCO.
Principaux résultats
- Le groupe FOLFOXIRI/bévacizumab, comparativement au groupe doublet/bévacizumab, a présenté une incidence significativement plus élevée de :
- neutropénie de grade 3–4 (51 % contre 21 % ; P < 0,001) ;
- neutropénie fébrile (8 % contre 4 % ; P = 0,02) ;
- neutropénie fébrile à haut risque (3 % contre 1 % ; P = 0,015).
- Le risque de neutropénie de grade 3–4 était nettement plus élevé chez les patients plus âgés (P = 0,01) et les femmes (P < 0,001).
- L’efficacité du traitement n’était pas altérée par une neutropénie de grade 3–4 ou une neutropénie fébrile.
Limites
- Le nombre de patients présentant un score d’état général du Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group) défavorable était faible dans les deux études.
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