CCRm : l’association trifluridine/tipiracil confirme son efficacité en pratique réelle

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À retenir

  • L’efficacité et la sécurité d’emploi en pratique réelle de l’association trifluridine/tipiracil sont similaires à celles observées lors des études de phase III portant sur le cancer colorectal métastatique (CCRm).

Pourquoi est-ce important ?

  • Cette étude confirme l’efficacité et la sécurité d’emploi observées lors des essais cliniques de phase III RECOURSE et PRECONNECT.

Méthodologie

  • Une analyse rétrospective multicentrique (n = 236) a été effectuée.
  • Financement : aucun.

Principaux résultats

  • 90 % des patients présentaient un score d’état général du Groupe coopératif d’experts en oncologie de la côte est des États-Unis (Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 ou 1, 70 % avaient déjà fait l’objet d’une chirurgie colorectale, tous avaient reçu au moins 2 traitements contenant une fluoropyrimidine associée à de l’oxaliplatine ou de l’irinotécan, 35 % avaient déjà reçu un anticorps ciblant le récepteur du facteur de croissance épidermique (Epidermal Growth Factor Receptor, EGFR), et 21 % avaient déjà reçu un traitement par bévacizumab.
  • La durée médiane du traitement était de trois mois.
  • Le taux de réponse objective était de 2,4 % ; le taux de contrôle de la maladie était de 24 %.
  • La survie globale (SG) médiane était de 7,6 mois et la survie sans progression (SSP) médiane était de 3,3 mois.
  • 27 % des patients ont nécessité une réduction posologique (60 % en raison d’une toxicité hématologique) ; 8 % ont arrêté le traitement en raison d’une toxicité.
  • Les toxicités de grade 3 comprenaient la neutropénie (37 %), la fatigue (10 %), l’anémie (9 %) et la neutropénie fébrile (5 %).
  • Une analyse multivariée a révélé une amélioration du taux de réponse chez les patients présentant un taux d’antigène carcinoembryonnaire inférieur à 200 (rapport de cotes [RC] : 6,09 ; P < 0,001) et chez les patients ayant développé une neutropénie de grade 3 (RC : 2,147 ; P = 0,042).

Limites

  • Il s’agit d’une étude rétrospective.