CCR : un seul TIF montre une sensibilité et une spécificité modérées à élevées

  • Imperiale TF & al.
  • Ann Intern Med
  • 26 févr. 2019

  • Par Jim Kling
  • Résumés d'articles
L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte. L'accès à l'intégralité du contenu de ce site est reservé uniquement aux professionnels de santé disposant d'un compte.

À retenir

  • Un seul test immunochimique fécal (TIF) a démontré une spécificité et une sensibilité modérées à élevées dans le cadre du cancer colorectal (CCR), mais une faible sensibilité pour les adénomes avancés, dans une méta-analyse de grande envergure portant sur des adultes asymptomatiques à risque intermédiaire.

Pourquoi est-ce important ?

  • Le TIF pourrait augmenter les taux de dépistage du CCR aux États-Unis.

Protocole de l’étude

  • Une revue systématique et une méta-analyse de 31 articles (n = 120 255), ayant inclus 18 TIF, ont été réalisées.
  • Financement : Université de l’Indiana (Indiana University).

Principaux résultats

  • Le TIF le plus fréquemment étudié était OC-Sensor (Eiken Chemical, dans 58 % des études).
  • Sensibilité/Spécificité pour le CCR par seuil :
    • 10 µg/g : sensibilité de 0,91 (IC à 95 % : 0,84–0,95) ; rapport de vraisemblance négatif : 0,10 (IC à 95 % : 0,06–0,19) ;
    • plus de 20 µg/g : spécificité de 0,95 (IC à 95 % : 0,94–0,96) ; rapport de vraisemblance positif : 15,49 (IC à 95 % : 9,82–22,39).
  • Sensibilité/Spécificité pour l’adénome avancé par seuil :
    • 10 µg/g : sensibilité de 0,40 (IC à 95 % : 0,33–0,47) ; rapport de vraisemblance négatif : 0,67 (IC à 95 % : 0,57–0,78) ;
    • plus de 20 µg/g : spécificité de 0,95 (IC à 95 % : 0,94–0,96) ; rapport de vraisemblance positif : 5,86 (IC à 95 % : 3,77–8,97).
  • Pour le CCR, à un seuil de 10 µg/g, 1 TIF qualitatif avait une sensibilité de 0,90 et une spécificité de 0,91, avec un rapport de vraisemblance positif de 10,13 et un rapport de vraisemblance négatif de 0,11.

Limites

  • L’étude a seulement inclus un test unique, pas de tests en série.