CCR oligométastatique : une radiothérapie séquentielle est faisable

  • Tang C & al.
  • Lancet Oncol

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • Une radiothérapie séquentielle visant à reporter le traitement systémique est faisable chez les patients atteints d’un carcinome à cellules rénales (CCR) oligométastatique qui ont fait l’objet d’une néphrectomie antérieure.

Pourquoi est-ce important ?

  • Ces résultats appuient le recours à la radiothérapie séquentielle comme alternative au traitement systémique chez ces patients et justifient une évaluation plus approfondie dans le cadre d’essais prospectifs de grande envergure.

Méthodologie

  • Une étude de phase II a été menée auprès de 30 patients atteints d’un CCR à cellules claires oligométastatique (5 lésions ou moins) qui avaient fait l’objet d’une néphrectomie et qui avaient reçu une radiothérapie hypofractionnée avec modulation d’intensité.
  • Critères d’évaluation coprincipaux : la faisabilité (toutes les radiothérapies planifiées ont été réalisées avec moins de sept jours de pauses non planifiées) et la survie sans progression (SSP).
  • Financement : Fondation Anna Fuller (Anna Fuller Foundation) ; Institut de prévention et de recherche sur le cancer du Texas (Cancer Prevention and Research Institute of Texas) ; autres.

Principaux résultats

  • Tous les patients ont terminé au moins un cycle de radiothérapie avec moins de sept jours de pauses non planifiées.
  • La durée de suivi médiane était de 17,5 mois.
  • La SSP médiane était de 22,7 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 10,4–non atteinte).
  • Le taux de SSP à 1 an était de 64 % (IC à 95 % : 48–85 %).
  • Le taux de survie globale (SG) à 1 an était de 100 %.
  • La probabilité corrigée de survie sans traitement systémique à 1 an était de 86 % (IC à 95 % : 73–99 %).
  • Le taux d’événements indésirables de grades 3–4 était de 10 %.
  • Le taux d’événements indésirables de grade supérieur ou égal à 2 était de 20 %.
  • Aucun décès lié au traitement n’a été rapporté.

Limites

  • Aucun comparateur n’a été utilisé.