CCR oligométastatique : une radiothérapie séquentielle est faisable

À retenir

Une radiothérapie séquentielle visant à reporter le traitement systémique est faisable chez les patients atteints d’un carcinome à cellules rénales (CCR) oligométastatique qui ont fait l’objet d’une néphrectomie antérieure.

Pourquoi est-ce important ?

Ces résultats appuient le recours à la radiothérapie séquentielle comme alternative au traitement systémique chez ces patients et justifient une évaluation plus approfondie dans le cadre d’essais prospectifs de grande envergure.

Méthodologie

Une étude de phase II a été menée auprès de 30 patients atteints d’un CCR à cellules claires oligométastatique (5 lésions ou moins) qui avaient fait l’objet d’une néphrectomie et qui avaient reçu une radiothérapie hypofractionnée avec modulation d’intensité.
Critères d’évaluation coprincipaux : la faisabilité (toutes les radiothérapies planifiées ont été réalisées avec moins de sept jours de pauses non planifiées) et la survie sans progression (SSP).
Financement : Fondation Anna Fuller (Anna Fuller Foundation) ; Institut de prévention et de recherche sur le cancer du Texas (Cancer Prevention and Research Institute of Texas) ; autres.

Principaux résultats

Tous les patients ont terminé au moins un cycle de radiothérapie avec moins de sept jours de pauses non planifiées.
La durée de suivi médiane était de 17,5 mois.
La SSP médiane était de 22,7 mois (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 10,4–non atteinte).
Le taux de SSP à 1 an était de 64 % (IC à 95 % : 48–85 %).
Le taux de survie globale (SG) à 1 an était de 100 %.
La probabilité corrigée de survie sans traitement systémique à 1 an était de 86 % (IC à 95 % : 73–99 %).
Le taux d’événements indésirables de grades 3–4 était de 10 %.
Le taux d’événements indésirables de grade supérieur ou égal à 2 était de 20 %.
Aucun décès lié au traitement n’a été rapporté.

Limites

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