CCR métastatique : le bévacizumab améliore les performances de TAS-102

À retenir

L’ajout de bévacizumab à TAS-102 permet d’obtenir une amélioration de la survie dans le cadre du cancer colorectal (CCR) métastatique, avec peu d’effet sur les événements indésirables en dehors de la neutropénie.

Pourquoi est-ce important ?

Les auteurs suggèrent que ces résultats devraient modifier la pratique, mais un éditorial accompagnant l’étude requiert des données supplémentaires avant de modifier les recommandations.

Protocole de l’étude

Un essai randomisé de phase II a été mené en ouvert dans 4 centres au Danemark (n = 93).
Les patients ont été affectés de manière aléatoire pour recevoir TAS-102 seul par voie orale, ou TAS-102 associé à du bévacizumab.
Les patients inclus étaient atteints d’un CCR métastatique, et réfractaires ou intolérants à une fluoropyrimidine, à l’irinotécan, à l’oxaliplatine et au cétuximab ou au panitumumab (RAS de type sauvage uniquement).
Financement : Servier.

Principaux résultats

La durée de suivi médiane était de 10,0 mois.
La survie sans progression (SSP) médiane était plus longue dans le groupe TAS-102/bévacizumab :
- 4,6 mois, contre 2,6 mois ;
- rapport de risque (RR) de 0,45 (P = 0,0015).
La survie globale (SG) médiane était plus longue dans le groupe TAS-102/bévacizumab :
- 9,4 mois, contre 6,7 mois ;
- RR de 0,55 (P = 0,028).
Les événements indésirables de grade supérieur ou égal à 3 comprenaient la neutropénie (38 % dans le groupe TAS-102, contre 67 % dans le groupe TAS-102/bévacizumab).
Des événements indésirables graves sont survenus chez 45 % des patients du groupe TAS-102 et chez 41 % des patients du groupe TAS-102/bévacizumab.

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