CCR métastatique : l’acide acétylsalicylique est associé à une mortalité plus faible

  • Figueiredo JC & al.
  • J Natl Cancer Inst

  • Univadis
  • Clinical Summary
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À retenir

  • La prise d’acide acétylsalicylique à long terme et après le diagnostic est associée à un risque plus faible de mortalité spécifique au cancer colorectal (CCR).

Pourquoi est-ce important ?

  • Des études antérieures ont obtenu des résultats contradictoires, mais sans correction pour prendre en compte la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) autres que l’acide acétylsalicylique.

Méthodologie

  • Une analyse prospective a été réalisée à partir de la Cohorte de nutrition de l’étude II sur la prévention du cancer (N = 4 701).
  • Financement : La cohorte est financée par la Société américaine du cancer (American Cancer Society).

Principaux résultats

  • Les personnes ayant indiqué prendre de l’acide acétylsalicylique 15 fois ou plus par mois avant le diagnostic ont obtenu une mortalité spécifique au CCR plus faible :
    • rapport de risque (RR) de 0,69 (IC à 95 % : 0,52–0,92).
  • Aucune association statistiquement significative n’a été observée entre la prise régulière d’acide acétylsalicylique ou d’AINS autres que l’acide acétylsalicylique après le diagnostic de CCR et le risque de mortalité spécifique au CCR (RR : 0,82 ; IC à 95 % : 0,62–1,09).
  • Les personnes ayant commencé à prendre régulièrement de l’acide acétylsalicylique uniquement après le diagnostic présentaient un risque plus faible de mortalité spécifique au CCR, comparativement à celles qui ne prenaient d’aspirine ni avant ni après le diagnostic :
    • RR de 0,60 (IC à 95 % : 0,36–0,98).
  • La prise d’aspirine à long terme avant le diagnostic était associée à un risque plus faible de métastases à distance au moment du diagnostic de CCR :
    • rapport de cotes corrigé (RCc) de 0,73 (IC à 95 % : 0,53–0,99).

Limites

  • Il s’agit d’une étude rétrospective basée sur l’autodéclaration.

Figueiredo JC, Jacobs EJ, Newton CC, Guinter MA, Cance WG, Campbell PT. Associations of aspirin and non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs with colorectal cancer mortality after diagnosis. J Natl Cancer Inst. 2021 Feb 2 [Epub ahead of print]. doi: 10.1093/jnci/djab008. PMID: 33528005

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